正确答案: A

沿颈内静脉上段周围排列

题目：对颈外侧上深淋巴结的描述，正确的是

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下述哪些与控制性低血压并发症有关

适应证掌握不当

降压过甚

低血压时间过长

监护不严

降压过急

[单选题]过敏性紫癜以下列哪种类型最常见 ( )

皮肤型

[单选题]患者，男，72岁。在硬膜外麻醉下行胃大部切除术，麻醉效果满意。手术开始1小时后，血压渐降，经加快补液，血压下降更明显，并出现颈外静脉怒张，下列叙述错误的是（ ）。

快速输入胶体液

[单选题]有关肺循环的正确描述是

缺氧易引起肺血管收缩

[单选题]脊髓位于椎管内，成人脊髓上端从枕骨大孔开始，下端终止于

第1、2腰椎之间

解析：脊髓位于椎管内，上端从枕骨大孔开始，在胚胎期充满整个椎管腔，新生儿终止于第3或第4腰椎，成人则终止于第1、2腰椎之间。

[单选题]对颈总动脉的描述，正确的是 ( )

至甲状软骨上缘高度分为颈内动脉和颈外动脉

[多选题]下列哪些是血液病病人术中异常出血的诱因 ( )

高碳酸血症可引起循环迟滞，渗血增多

不论是酸中毒还是碱中毒都可显著延长纤维蛋白原转变为纤维蛋白所需的时间

低温可延长出血时间

枸橼酸钠可降低毛细血管的张力

肝功能正常的病人也可出现原发性纤溶

解析：血液病病人麻醉的另一特点是异常出血，其发生原因甚多，主要与下述因素有关：（一）血液pH，高碳酸血症可引起血管扩张、循环迟滞和渗血增多、酸中毒或碱中毒可显著延长纤维蛋白原转变为纤维蛋白所需的时间，若pH7.5时，凝血酶原时间为100％，当pH降至6.5时，凝血酶原时间延长50％，pH8.8时延长60％，由此可出现异常出血。（二）麻醉因素，深麻醉易致血管扩张而渗血增多；低温可延长出血时间，使手术区渗血增多。（三）大量输血，大量输血的量超过总血容量时，可引起凝血障碍，其原因可能为：①库血凝血因子Ⅴ、Ⅶ和血小板均减少；②枸椽酸钠降低毛细血管张力，改变血管壁的通透性；③枸椽酸与钙离子结合，导致参与凝血全过程所需的Ca+2下降；④大量失血的同时，也丢失大量凝血因子；⑤因失血性休克导致组织灌注不足、缺氧和酸中毒，可加重凝血障碍。（四）弥漫性血管内凝血（DIC），术中如出现异常渗血，同时伴血小板明显减少及严重休克时，应想到DIC，纤溶抑制时可使用促纤溶药，如尿激酶，链激酶；继发纤溶时可用抗纤溶药如纤维蛋白溶酶抑制剂6-氨基己酸（EACA）5～10g。对羧基苄胺（PAMBA） 100～200mg，凝血酸（Trons-AMCHA）250mg等，同时应补充新鲜血小板、冷沉淀物或新鲜冷冻血浆。（五）肝损害，凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ（PTC）、Ⅻ（HF）、XIII（FSF）都在肝内合成，肝功能异常，凝血因子的合成障碍，引起异常渗血不止。因此手术前应准备新鲜血、冷沉淀物或新鲜冰冻血浆，并补充维生素K、EACA等。（六）原发性纤维蛋白溶解，易见于严重创伤或某些外科手术如肺、胰腺或前列腺等手术，这与大量组织激活因子进入循环，促使纤维蛋白溶酶原转变为纤维蛋白溶酶而发生纤溶有关。肝功能正常的病人、也可因内源性纤维蛋白溶酶原活化素灭活，而出现原发性纤溶。（七）凝血因子缺乏，先无性凝血因子缺乏常见于血友病甲，为术中异常渗血的主要原因之一。血友病为遗传性疾病因血浆凝血因子Ⅷ活力缺陷所致，其中血友病甲约占70％～80％，血友病人手术中常因出血不止而死亡，治疗极困难，主要靠替代疗法，手术前、后输注凝血因子Ⅷ及冷沉淀。这些凝血因子都从3日内的新鲜冰冻血浆提取，每ml含Ⅷ因子3～5μ/ml，一般术前应输Ⅷ因子1000μ（即20μ/kg），同时静注氢化考地松100mg。大多数凝血因子缺乏是后天获得性。（八）血小板减少性功能缺陷。

[单选题]血氯降低时病人往往存在 ( )

代谢性碱中毒

[单选题]对腹股沟韧带的描述，错误的是

越过精索的上内侧