正确答案: E

常出现心包积液

题目：左室游离壁穿壁性心肌梗死最常见的二维超声表现是

解析：超声心动图对心脏破裂的诊断依据是心肌梗死变薄区域连续性中段，可发生导致心脏压塞的少-中量心包积液。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于颈内动脉肌纤维发育不良，叙述错误的是

病变动脉血管壁均匀性向心性增厚

[单选题]法洛三联症的超声表现除外

M型肺动脉瓣曲线a波消失

[单选题]患者反复发作性上腹不适伴脂肪泻，超声显示胰腺体积缩小，边缘不规则，实质回声增强，不均匀，主胰管串珠状扩张并呈断续状，内见强回声结石，超声诊断考虑为

慢性胰腺炎

解析：该患者临床症状及声像图表现符合慢性胰腺炎改变，这是腺泡和胰岛组织萎缩、纤维化、炎性粘连、胰管分泌物淤滞、钙化等所致。需要鉴别的主要是C项，胰腺结核时，胰腺稍增大，胰管常不扩张，实质回声强弱不均匀，腹膜后可见多发结核病灶，故D为正确答案。

[单选题]声像图上，门静脉与肝静脉的区别是

门静脉管壁呈高回声

解析：声像图上，门静脉与肝静脉的区别是门静脉管壁呈高回声。

[单选题]有关声束聚焦的结果，下列哪项是错误的

聚焦区的深部散焦现象消失

解析：采用聚焦技术，可使聚焦区超声束变细，减少远场声束扩散，改善图像的横向和或侧向分辨率。

[单选题]胆囊未见液腔回声，可探及6cm×5cm形态不规则的低回声不均匀实性肿块，内见多发强回声团伴声影，肿块内测得高速动脉样血流信号，肿块与肝床界限不清。最可能的诊断是

实块型胆囊癌

解析：这是胆囊窝的较大实性肿块，故A、B皆可除外，主要鉴别点在于是原发性肝癌还是胆囊癌浸润肝脏。由于肿块内有强回声团伴声影，这是胆囊结石的特征，结石的长期慢性炎性刺激可导致癌变发生，其后胆囊癌生长将结石包裹于其内。另外，胆囊壁和胆囊肿瘤内可检测到高速动脉样血流信号，故答案是C。

[单选题]反向脉冲谐波成像用在心肌造影的主要优点是

增强造影剂散射回声强度

解析：增强造影剂散射回生强度，增加造影剂填充区与非填充区的对比。

[单选题]患者，女性，61岁，绝经7年，近3个月阴道不规则流血4次。超声检查：子宫饱满，宫腔内可见梭状、边界不规则、高低回声不均匀区，内探及动静脉血流信号，PS:27cm/s，RI:0.39。可能的诊断是

子宫内膜癌

解析：子宫体癌发生在子宫内膜，又称子宫内膜癌。易发生在绝经后妇女。超声表现：子宫体积增大，轮廓尚规则。子宫内膜增厚，回声增强。弥漫型子宫内膜不均匀增厚，局限型局部呈团块性回声，当癌组织有坏死、出血时，可见不规则的无回声区。增厚的内膜与肌层分界不清。临床表现有绝经期后出血、阴道排液。CDFI超声检测子宫动脉和病变部位血流，在肿瘤周边及内部可见较丰富血流，频谱多普勒检测呈低阻特征。