正确答案: ACDE

逸搏心率需<45次/分 逸搏周期≥2倍PP间期 心房率<135次/分 心房率>心室率

题目:传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。以下为有些学者建议的更严格的诊断三度房室阻滞的标准,其中正确的是

解析:三度房室阻滞是指房室传导系统某部位有效不应期极度延长(>逸搏间期),诊断标准要求有完全性的房室分离,心房率>心室率,且心室率必须是缓慢的逸搏心律,以与干扰性房室分离相鉴别。但传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。因此,有些学者提出更严格的诊断三度房室阻滞的标准:①逸搏心率需<45次/分;②逸搏周期≥2倍PP间期(有助于排除二度房室阻滞);③心房率<135次/分(有助于排除生理不应期的影响)。逸搏心律可以为室性,亦可为交界性。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]下述哪些支持室性心动过速的诊断
  • QRS间期大于0.12s

    房室分离

    心室夺获

    心前区导联QRS波群方向成同向性

  • 解析:室性心动过速QRS波群宽大畸形时限大于0.12s,同时伴有房室分离、心室夺获、心前区导联QRS波群方向成同向性的特点。

  • [单选题]冠状动脉新鲜血栓的主要造影征象不包括
  • 可见侧支循环

  • 解析:侧支循环一般出现在慢性冠状动脉闭塞病变中。

  • [单选题]属于运动试验绝对禁忌证的是
  • 不稳定型心绞痛

  • 解析:不稳定型心绞痛为运动试验的绝对禁忌证,运动中易发生急性心肌梗死及心电紊乱,导致严重心律失常,甚至死亡。

  • [单选题]以下为不典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现,但应除外
  • RR间距进行性缩短

  • 解析:二度Ⅰ型房室传导阻滞有时表现为不典型文氏现象,如:心室漏搏前的PR间期可意外地延长,或出现连续两次心室漏搏,或漏搏后的第一个PR间期不恢复反而延长。其原因是由于前一次激动在交界区发生隐匿性传导,使交界区产生新的不应期,随后的P波遇其相对不应期则可发生传导延缓致PR间期延长,遇其有效不应期则可发生连续2次心室漏搏现象。RR间距进行性缩短,至形成一个长RR间距结束文氏周期属于典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞的表现。

  • [单选题]心电图检查要求的操作环境是
  • 室内温度≥18℃,相对湿度≤80%


  • [单选题]目前动态心电图仪对心律失常的分析一般不包括
  • P波的分类及识别

  • 解析:由于P波幅度过小,目前的动态心电图仪检测技术尚不能对其准确的识别和分类。

  • [单选题]房室结折返性心动过速通常是通过
  • 慢径路下传,快径路逆传


  • [多选题]关于快慢综合征与慢快综合征的鉴别要点,正确的是
  • 前者平时心率和窦房结功能正常;后者平时心率缓慢,窦房结功能异常

    前者多无基础心脏病;后者常伴有基础心脏病

    前者多发生于预激综合征伴房室折返性心动过速终止后;后者常为病态窦房结综合征患者

    前者射频消融术可根治;后者常需植入起搏器治疗

  • 解析:快慢综合征同样可以发生晕厥。

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