正确答案: A

患者最大利益

题目：无自主意识患者且无家属签字的紧急输血，决定治疗方案的原则是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]公民临床用血时所交纳费用不包括哪个项目；具体收费标准由国务院卫生行政部门会同国务院价格主管部门制定

血液的报废

[单选题]产前免疫抗体检测结果：孕妇血型为O型Rh(D)阳性，丈夫血型为A型Rh(D)阳性，测孕妇IgG抗-A抗体效价为1：64，抗体筛选阴性。下列判断不正确的是

无孕产史，不会发生ABO系统新生儿溶血病

解析：夫妻血型不一致造成胎母血型不一致时可能引发新生儿溶血病，并且与孕妇IgG抗体效价和亚型有关。孕妇IgG抗体可通过胎盘进入胎儿体内，所以，第一胎即可发病。对于Rh新生儿溶血病来说，一般认为当妻子为Rh阴性，丈夫为Rh阳性时为不配合。从严格的意义上讲，E、c、C、e也能造成Rh新生儿溶血病，但这些抗原即使不配合也很少能使孩子患病，所以，除了妻子体内已经存在了针对这些抗原的抗体以外，我们在产前检查中并不考虑这些抗原在夫妇之间存在的不配合性。一旦在孕妇体内检出IgG类Rh抗体，原则上胎儿就有可能受害。

[单选题]目前我国临床上使用最广泛的红细胞制剂是

悬浮红细胞

[单选题]枸橼酸盐经过三羧酸循环后的产物是

碳酸氢钠

解析：大量输血后常可引起一过性酸中毒，需慎用碱性药物。因为大量的枸橼酸盐代谢可产生碳酸氢钠，而引起代谢性碱中毒，故应选择A。

[单选题]不属于晚期先天梅毒特征性临床表现的是

硬下疳

解析：晚期先天梅毒：出生后2岁以上发病。其损害性质与后天梅毒的三期损害相似，表现为对皮肤、黏膜、骨骼及内脏等的损害。具有特征性，如：马鞍鼻、口周围皮肤放射状瘢痕、前额圆凸、胸锁骨关节骨质增厚、胫骨骨膜肥厚形似佩刀状、恒齿病变为哈钦森牙及桑葚状臼齿。硬下疳为一期梅毒的标志性临床特征。

[单选题]男性患者，28岁，一周来乏力纳差，巩膜黄染，ALT 430U/L，血清胆红素34μmol/L，HAV IgG抗体(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBc IgM抗体(+)，应诊断为

急性乙型肝炎

解析：本题考察考生男性患者，28岁，一周来乏力纳差，ALT升高，表明有肝细胞损伤，血清胆红素升高，巩膜黄染，提示有黄疸，HAVIgG抗体出现较晚，感染后2～3个月才迭高峰，可持续多年或终身，这里考虑既往感染；HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBc IgM抗体(+)提示急性乙型肝炎。

[单选题]确定某因素与某病联系程度用下列哪个指标

相对危险度

解析：相对危险度(RR)是指暴露组发病或死亡的危险是非暴露组的多少倍。RR值越大，暴露的效应越大，暴露与结局关联强度越大。

[单选题]血浆置换时通常认为，置换1个血浆容量，血浆去除率为

65%

解析：血浆置换时，由于置换液的稀释作用，1个血浆容量的置换可导致65%的血摹有害物质总量被清除。最有效的置换容量应为1．0～1.5个血浆容量。