正确答案: A

氯米帕明＋心理治疗

题目： 患者男，19岁，学生。某日去邮局领取汇款300元，柜台上放着3张100元，一目了然，患者接过后便放进衣袋。一出邮局，觉此举过于疏忽，唯恐刚才数错了，便将钱拿出反复再数。又一转念，是否衣袋里原来就有1张100元的钞票呢？明知白己并没有弄错，但仍无法控制，为此苦思不解、焦虑不安、苦恼不甚。从此出现做事反复思考，犹豫不决，自知不必要的事仍反复想，自觉痛苦紧张已有3年。检查未发现明显精神病性症状。

解析：根据提供的信息，患者主要表现为做事反复思考，犹豫不决，自知不必要的事仍反复想，自觉痛苦紧张，病史3年，符合强迫症的症状与病程表现。患者对自己数钞票的正确性反复产生怀疑，明知自己并没有弄错，但仍控制不住怀疑，无法摆脱，此为强迫怀疑。于怀疑的同时，患者出现焦虑不安。患者将钞票反复再数，是为了减轻强迫怀疑所引起的焦虑而采取的措施，是为强迫检查。药物治疗与心理治疗相结合，对大乡强迫症可产生较好疗效。氯米帕明与选择性5－HT再摄取抑制剂均被认为是治疗强迫症的一线药物。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肌萎缩侧索硬化最常见的首发临床症状是

手指运动不灵和力弱

[多选题]化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的诊断依据是

治疗后脑脊液好转，但发热持续不退或退后复升

头颅B超或CT示硬膜下腔增宽

出现呕吐、惊厥、前囟膨隆

颅骨透照试验阳性

[单选题]肌电伪迹与脑电的快波活动或棘波相比，正确的是(　　)。

肌电伪迹时限极短

[单选题]小舞蹈病的自限缓解期为

3～6个月

[单选题]下列哪种有机磷农药中毒禁用碳酸氢钠洗胃

敌百虫

[单选题]运动障碍疾病，主要表现为

随意运动调节功能障碍

[单选题]有机磷中毒与哪项因素有关

毒物与体内胆碱酯酶迅速结合为磷酰化胆碱酯酶

[单选题]新生儿缺氧性脑病，主要的CT征象除脑水肿外还包括

颅内出血