正确答案: E

胆总管扩张则一定存在梗阻

题目：患者，男性，59岁，1个月前无明显诱因出现尿黄、腹胀、腹痛。超声示肝内胆管扩张，胆囊增大，胆总管增宽，其末端可见范围21mm×16mm的低回声，形态不规整，胰腺未见明显异常，下述说法错误的是

解析：肝内外胆管扩张是超声判断胆道梗阻的标志，胆管扩张提示有梗阻，而胆管不扩张提示为非梗阻性黄疸。由于胆总管下段癌和壶腹癌在声像图上鉴别困难，故可统称为壶腹部癌。胆囊与胆总管处于矛盾的张力状态，提示胆囊颈部阻塞或胆囊本身存在病变，因此，低位梗阻时胆囊不一定均增大。而胆总管扩张不一定存在梗阻，要排除代偿性因素，故正确答案为E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]超声常用右房室瓣反流压差计算肺动脉收缩压，此方法不适用于

法洛三联症

[单选题]患儿，女性，4岁，右侧腹部包块就诊，超声特征：右侧肾脏明显增大，失去正常形态，内见10cm左右边界清楚低回声不均匀实性肿块，肿块内部有不规则片状无回声区及强光团，血运极丰富，残存少量肾组织被挤压至一侧。本病可诊断为

肾母细胞瘤

解析：肾母细胞瘤亦称Wilms瘤，多见于2～4岁儿童。其特点是瘤体大，生长迅速。声像图依肿瘤大小、是否均质、出血坏死及液化等而有很大不同，因此答案选择E。

[单选题]超声是频率大于______赫兹的声波 ( )

20000

[单选题]患者，女，40岁，胃癌术后2年，发现下腹部包块3月，临床诊断库肯勃瘤(Kruken-berg)。下列哪一项是错误的

卵巢良性肿瘤

解析：一切从其他器官转移至卵巢的肿瘤，都叫做转移性卵巢瘤，由于德国人库肯勃于1896年报道了这种独特形态的卵巢瘤，证实为转移瘤，所以也称库肯勃瘤。其实库肯勃瘤是卵巢转移瘤的一种，指肿瘤生长在卵巢内，镜下可见印戒状黏液细胞，间质伴有肉瘤样的浸润的卵巢转移，属于恶性肿瘤。卵巢转移癌双侧者约占80%。多伴有腹水，参考胃肠道或乳腺原发肿瘤病史，有助于诊断和早期发现。

[多选题]提高测量血流速度值的方法有

选择频率低的探头作血流检查

提高脉冲重复频率（PRF）

减小采样门深度

移动零位线（基线），扩大流速1倍

零位线（基线）移动只能对单一方向血流