正确答案: ABCD

缓冲液的种类和离子强度 最适PH 反应温度 激活剂浓度

题目：哪些因素影响酶活性的测定

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举一反三的答案和解析：

[单选题]我国临床实验室规范化管理所依据的现行法规是

《医疗机构临床实验室管理办法》

解析：关于临床实验室的管理文件，我国卫生部于2006年2月27日发布了《医疗机构临床实验室管理办法》、美国国会于1988年通过《临床实验室改进法案修正案》、法国政府于1999年发布了《关于正确实施医学生物分析的决议》、《医学实验室质量体系的基本标准》，并已被临床化学协会欧洲委员会全体大会所采用；2003年ISO发布了《医学实验室--质量和能力的专用要求》。

[单选题]患者，女性，30岁，主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检发现皮肤全青铜色，患消耗性疾病。实验室检查：血钠132mmol／L，血钾6.0mmol／L，血皮质醇(8：00am)42pg／L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是

Addison病

解析：原发性肾上腺皮质功能减退症又称Addi-son病。指自身免疫反应、结核、手术等破坏肾上腺皮质，导致糖皮质激素并常伴有盐皮质激素分泌不足而致病。临床可见全身各系统功能低下，低血糖、低血钠、高血钾、高血钙等生化检查改变。低水平糖皮质激素可负反馈促进ACTH和等分子促黑素释放，出现特征性皮肤黏膜色素沉着。

[单选题]白血病化疗后的检测结果是

PLT减低、MPV减低

解析：白血病的临床表现是贫血，发热，出血，侵润，故化疗后结果一般是PLT减低、MPV减低，故答案为B。

[多选题]能区别甲型溶血性链球菌与肺炎链球菌的试验是 ( )

菊糖发酵试验

Optochin试验

胆汁溶菌试验

[单选题]酶免疫技术中最佳工作浓度的选定常采用

棋盘滴定法

解析：最佳工作浓度的选择通常通过将抗体、抗原作一系列的稀释，即棋盘滴定。

[多选题]关于原发性骨髓纤维化症的描述，正确的是

纤维组织代替骨髓造血组织

常伴有髓外造血

外周血出现幼红、幼粒细胞

[多选题]下列属于HLA分型试验的有 ( )

血清学分型

细胞分型法

基因分型法

皮内试验

混合淋巴细胞反应

[单选题]皮窗试验是测定中性粒细胞的

趋化功能

解析：中性粒细胞的功能检测有1，趋化，测定方法有体内和体外试验，体内为皮窗试验，体外有滤膜渗透法和琼脂糖平板法。2，吞噬，测定方法常用显微镜检查法。3，杀菌，测定方法主要用硝基蓝四氮唑还原试验，故答案为A。

[单选题]下述骨髓纤维化与慢性粒细胞白血病的鉴别要点正确的是

骨髓活检

解析：骨髓纤维化具有典型的骨髓病理变化，是诊断本病的重要依据，几乎所有病例的骨髓网状纤维及胶原纤维均可见增多；慢性粒细胞白血病骨髓活检无或轻度纤维化。