正确答案: E
磁铁试验
题目:患者男性,63岁,因病态窦房结综合征而植入DDD起搏器,为了解起搏器功能而行24小时动态心电图检查。
解析:DDD起搏器可自动转换为不同的工作模式。当自身心房率较起搏器下限频率慢,而自身的PR间期较起搏器的AV间期短时,工作模式为AAI;当自身心房率较起搏器下限频率快,而自身的PR间期较起搏器的AV间期长时,工作模式为VAT;当自身心房率较起搏器下限频率快,而自身的PR间期较起搏器的AV间期短时,起搏功能处于抑制状态,此时心电图表现为自身心律;心房电极感知经心室逆传的心房波或房性期前收缩、肌电干扰后出现的心动过速,其频率与起搏器的上限频率相近,应考虑为起搏器介导的心动过速,磁铁试验可以终止此类型心动过速。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]遵守医学伦理道德,尊重患者的知情( ),为患者保守医疗秘密和健康隐私,维护患者合法权益。
同意权和隐私权
[单选题]动态心电图记录器根据信号存储介质分为
磁带记录器、固态记录器、闪存记录器
解析:动态心电图记录器根据信号存储介质分为磁带记录器、固态记录器和闪存记录器。记录器实际上是一个体积小、重量轻、功耗低、能够连续工作24小时以上且病人可佩带的心电图机。记录器的工作原理和内部的电路与普通的心电图机都没有大的区别。所不同的是普通心电图机将心电波形直接输出到心电图纸上,而动态心电图记录器是将心电波形先存储到磁带上或存储器中,记录24小时后再输出到计算机进行回放分析。
[单选题]以下为应用心电信息管理系统的优越性,其中表述不正确的是
可增加成本消耗
解析:心电信息管理系统可明显提高心电图医生的工作效率,降低医院成本消耗。
[单选题]属于冠状动脉粥样硬化病变的造影表现为
管腔不规则,半圆形充盈缺损或轻度偏心性狭窄
解析:选项A是右冠状动脉-右心室瘘,选项C是导管刺激引起冠状动脉痉挛,选项D是左冠状动脉-肺动脉瘘,选项E是心肌桥。
[单选题]以下为关于早期复极近年观点的表述,不正确的是
多见于年轻人和女性
解析:早期复极多见于年轻人和男性,在运动员和黑人中更为常见。临床上,对有以下病史的早期复极患者应引起重视:①有原因不明的晕厥史;②有晕厥或猝死的家族史;③有早期复极家族史,尤其是中年男性,发生早期复极综合征的危险较高。
[单选题]关于窦性心律震荡现象的表述,不正确的是
震荡初始(TO)值>0时,表示室性期间收缩后初始窦性心律加速
解析:窦性心律震荡现象(heart rate turbu-lence,HRT)是指室性期前收缩后,窦性心律先加速后减速的现象。震荡初始(turbulence onset,TO)值>0表示室性期前收缩后初始窦性心律降速,属异常。震荡斜率(turbulence slope,TS)<2.5ms表示窦性期前收缩后窦性心律不存在减速,属异常。当TO及TS值均异常时,心肌梗死患者的死亡风险明显增加。
[单选题]道德和法律( )
都是调节人们行为的规范
[单选题]可诊断为窦性心动过速的是
PR间期为0.12s,心率为140次/分