正确答案: A

氟哌啶醇针2～5mg，肌内注射

题目： 刘某，男性，22岁。5天前患者出现失眠、乏力。3天来，学习时注意不集中，听不懂老师讲课内容，记忆力减退，不认识熟悉的同学和老师，诉头痛，不愿上学，渐胡育乱语，说话东拉西扯，让人难以理解，有时说：“你们拿我做实验，有外星人，你们都是走狗！走狗！走狗！”。有时说：“我这是怎么了？我这是怎么了？我这是怎么了？”夜不眠，兴奋吵闹，行为乱，撕扯自己的头发，碰头。白天行为较为安静，夜间加重。拒绝治疗。

解析：(1)详细的询问病史及体格检查，尤其是神经系统检查对明确诊断非常重要，仓促间给予治疗是很危险的。(3)患者急性起病，核心症状是意识障碍，其他症状主要是在意识障碍基础上产生的，包括思维不连贯、精神运动性兴奋、刻板言语、注意障碍、片段的幻觉妄想等感知障碍，结合3天前患者出现的上呼吸道感染症状，体格检查，血常规结果，可排除功能性精神障碍（精神分裂症和情感障碍），无颅内感染的证据，神经系统体检无阳性发现，头颅CT及脑脊液正常，也可初步排除颅内肿瘤所致精神障碍、脑血管病所致精神障碍，故本题答案为F。(4)躯体感染所致精神障碍治疗原则：病因治疗为主，可给予相应的抗感染治疗。精神症状对症治疗，如明显的幻觉妄想及兴奋状态长期存在，可进行抗精神病药物的治疗，此时不应进行ECT。大量激素使用可以诱发精神障碍或加重精神障碍，必要时可以短时期小剂量使用激素，控制体温，提高抗生素疗效；支持治疗很重要，补充营养和水分，纠正酸喊平衡及电解质紊乱感染谵妄状态下患者极易出现冲动、自伤、伤人等意外，加强护理不容忽视。故本题正确答案为B、C、E、G(5)该患者在谵妄状态下，恐惧紧张，行为紊乱，治疗不合作，口服药物不宜使用.而静脉推注氯硝西泮针可能加重意识障碍.亦不宜使用.故最佳选择下剂量高效价抗精神病药物.本题答案为B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]有关分裂情感性精神障碍的病因与发病机制，以下说法错误的是

发病与应激诱因无关

解析：对于本病的性质属性，国内外学者尚无一致看法。部分患者亲属中既可有精神分裂症患者，又可有心境障碍患者，家族史可有不同的表现形式。精神分裂症和心境障碍的多因素病因学尤其是心理反应性诱因，也同样适合于分裂情感性精神病。起病较急，发病可存在应激诱因。病前个性无明显缺陷；有关本病的发病机制，可以参考精神分裂症的素质模式。有研究表明：本病在遗传学上介于精神分裂症和双相情感性精神病之间，而与单相重症抑郁无明显的遗传上的关系。

[单选题]关于哪项不属于社会心理学研究的对象

环境层面

[单选题]辅助检查时医生应遵循的道德要求不包括的是

服从病人、认真负责

[单选题]四肢迅速、不规则、无节律、粗大的各种运动，有些与随意运动相似，但不能随意控制

舞蹈症

[单选题]下述现象中最可能是妄想的是

认为许多人骂他是"饭桶"，因为排队买饭的人在敲饭盒

[单选题]影响颅内肿瘤引起精神症状的因素不包括

缓慢生长的肿瘤不会引起精神症状

解析：一般而言，生长迅速且伴发颅内压增高的肿瘤多表现为急性脑器质性综合征，而缓慢发展者常表现为认知缺陷。

[单选题]长期大量饮酒后，如突然断酒，震颤谵妄常出现在断酒后：

48小时后

[单选题]张某，女，21岁，自幼呆傻，只上过一年级，某日在家被人奸污，案发后要明确该女孩具有哪种能力

性自卫能力

解析：被害犬在家被人奸污，自幼呆傻，应考虑可能存在精神发育迟滞，需要鉴定该女孩是否具有性自卫能力。

[单选题]艾里克森心理社会发展理论3~6岁时，正处于

勤奋与自卑