正确答案: ABCDE

单瘫，偏瘫 智能减退 癫痫 锥体外系症状 颅内压增高

题目：下面哪些是结节性硬化的神经系统损害

解析：神经系统损害（1）癫痫为本病的主要神经症状，发病率占70%～90%，早自婴幼儿期开始，发作形式多样，可自婴儿痉挛症开始，至部分性局灶性或复杂性发作、全面性大发作。频繁而持续的癫痫发作后可继发违拗、固执等癫痫性人格障碍。若伴有皮肤色素脱失可诊断为结节性硬化症，以后转化为全面性、简单部分性和复杂部分性发作，频繁发作者多有性格改变。（2）智能减退多进行性加重，伴有情绪不稳、行为幼稚、易冲动和思维紊乱等精神症状，智能减退者几乎都有癫痫发作，早发癫痫者易出现智能减退，癫痫发作伴高峰节律异常脑电图者常有严重的智能障碍，部分患者可表现为孤独症。（3）少数可有神经系统阳性体征。如锥体外系体征或单瘫、偏瘫、截瘫、腱反射亢进等，如室管膜下结节阻塞脑脊液循环通路或局部巨大结节、并发肿瘤等可引起颅内压增高表现。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下述表现中，与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病相关的是

小腿肌肉握痛

四肢无力

呼吸困难

双侧面瘫

[多选题]运动神经元病的特点是

病因未明

侵犯脊髓前角细胞、脑干后组运动神经元

皮质锥体细胞及锥体束受累

为慢性进行性变性疾病

[多选题]结核性脑膜炎早期最常见的临床表现是

头痛

发热

呕吐

脑膜刺激征

解析：(1)多呈亚急性，少数呈急性或慢性起病。但在婴儿可见起病较急及以惊厥为首现症状，而被误诊为手足搐搦症。(2)早期低热、全身无力、头痛并伴喷射性呕吐。(3)进而高热、头痛加剧、烦躁、精神混乱。(4)颈部强硬及克氏征( )较早出现，晚期脑神经障碍、偏侧轻瘫、抽搐及眼底视盘水肿。结核性脑膜炎早期最常见的临床表现是头痛，发热，恶心，脑膜刺激等症状。不包括D项，故选ABCE

[多选题]下述腰椎穿刺的哪项表述是正确的?

腰穿可用于诊断和治疗

穿刺局部感染或腰椎结核时禁忌

颅压增高症病人腰穿应慎重

颅内压增高患者不宜做压颈试验

解析：腰椎穿刺既可用于诊断又可用于治疗。为了安全有效地实施这项操作，医师需了解腰椎穿刺的禁忌症、相关的解剖学和最大程度减少并发症发生危险的方法。虽然腰椎穿刺极少发生危险，但一旦发生，可以很严重，甚至有可能危及患者的生命。了解腰椎穿刺的适应症、禁忌症和正确的操作方法，可将危险发生率降至最低。所以正确的是ABCE

[多选题]起于胞中的经脉有（ ）

冲脉

督脉

任脉

[多选题]能治皮肤瘾疹、瘙痒的穴位有（ ）

风市

百虫窝

血海

[单选题]胁痛发病中的主要因素是（ ）

肝郁

[多选题]脊髓空洞症可出现的并发症包括

烫伤

压疮

尿路感染

吞咽困难

解析：1.累及疑核引起吞咽困难饮水呛咳E正确。2.皮肤营养障碍也较常见，如皮肤增厚、过度角化，痛觉缺失区表皮烫伤A正确。3由于痛、温觉消失，易发生烫伤与压疮。4.晚期病人出现大小便障碍和反复性泌尿系感染。C正确。