正确答案: ACEG

宫外孕 急性阑尾炎 卵巢囊肿蒂扭转 卵泡黄体破裂出血

题目：患者女性，22岁，1周前突发右下腹绞痛，伴恶心呕吐，在当地医院就诊，查尿常规未见异常，予以解痉、镇痛、抗炎治疗，半日后缓解。第二日再次发作上述症状，疼痛症状较轻，未经治疗自行缓解。4小时前患者又一次发作，右下腹疼痛剧烈，阵发性加重，为进一步诊治来我院就诊。患者发病以来精神、食欲好，睡眠佳，无尿频、尿急及尿痛等症状。查体：右下腹局限性深压痛，无肌紧张，无反跳痛，右肾区轻叩痛，双侧输尿管走行区无压痛，肠鸣音减弱。

解析：育龄期女性，出现下腹绞痛，首先应与妇科急症相鉴别，包括宫外孕，卵巢囊肿蒂扭转，卵泡黄体破裂出血，患者为右下腹深压痛，还应与急性阑尾炎相鉴别，患者无无肌紧张，无反跳痛，不考虑溃疡病穿孔，患者未出现停止排气、排便症状，不考虑肠梗阻，患者未出现胆石症症状，不考虑胆石症急性发作，故本题答案为ACEG。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，20岁，发现右侧隐睾位于后腹膜处。B超示睾丸明显萎缩变小，下一步的处理应

行睾丸切除手术

[单选题]对壶腹部癌与胰头癌鉴别诊断最重要的检查是

MRI

解析：MRI可明确肿瘤位置。