正确答案: ACDF
卧床休息,减少活动 限制餐桌盐摄入,<6g/d 严密监测水肿程度及腿围变化 严密监测患者有无突发憋气、胸闷的症状
题目:
患者男性,63岁。因水肿、血尿1周就诊。患者1周前患"上呼吸道感染"后,服感冒通每天6片。2天前出现双下肢水肿,双侧腰部胀痛,伴间断低热(体温37.5℃左右);尿色呈浓茶水样,泡沫增多,尿量无减少。门诊尿常规示:尿蛋白(+++),潜血(+++),每高倍视野红细胞3~5个,管型2个;24小时尿蛋白定量11g/d。血化验结果示:血白蛋白29g/L,血肌酐311μmol/L,尿素氮23mmol/L,血钾5.5mmol/L,胆固醇、三酯酰甘油增高,肝功能正常,免疫学检查正常。查体:体温37.4℃,血压155/95mmHg(1mmHg=0.133kPa);胸背部皮肤可见散在红色丘疹,压之不褪色,右大腿内侧可见出血点;眼睑无水肿,心肺检查未见异常;腹软,移动性浊音(-);右肾区叩击痛(+),左肾区叩击痛(±);双下肢中度可凹性水肿,左侧为重,伴双小腿肌痛及双足部皮肤发红。以"急性肾衰竭、左下肢血栓形成?"收住院治疗。
解析:该患者入院查体发现双下肢有不对称水肿,皮肤有出血点,化验示大量蛋白尿,高度怀疑患者左下肢血栓形成。为预防血栓脱落,不应鼓励患者活动;患者存在血压高、水肿、大量蛋白尿,此时血液呈高凝状态,应该限盐,但对液体摄入不能过于严格限制,以免加重血液高凝状态,或导致有效循环血量不足,甚至引起肾前性肾功能损伤。故此题A、C、D、F选项正确;B、E选项错误。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]关于小儿身长发育,下列哪些是正确的
出生时上部量大于下部量,中点在脐上
2~12岁身长计算公式:年龄×7+70
第1年头部生长最快,躯干次之
12岁时上下部量相等
[多选题]消化性溃疡发生癌变的表现
消化不良症状加重
疼痛失去原有规律性
大便隐血试验持续阳性
进行性消瘦
[多选题]预防下呼吸道感染,应采取的护理措施有
做好吸入性治疗器具的消毒;阻断吸入感染途径
掌握正确的吸痰技术,以免损伤呼吸道黏膜及带入细菌感染
对昏迷及气管插管的病人,必须加强口腔护理,定时翻身拍背
严格按六步洗手要求,应用流动水、脚踏式或感应式开关、一次性擦手纸巾,认真地洗手
防止病人的胃-口腔细菌逆向定植及误吸,不用H2受体阻断剂,慎用抗酸药,带有胃管的病人,应选择半卧位,并应保持胃管通畅
[多选题]职能型结构的缺点是
多点领导,不利于组织统一指挥
职能机构横向联系不够
当环境发生变化时适应性有'定局限
[多选题]呼吸减慢可见于 ( )
脑肿瘤
巴比妥类药物中毒
颅内压增高
[多选题]下列属于护理专业的基本任务是 ( )
促进健康
协助康复
减轻病痛
预防疾病
[多选题]预防产褥感染的措施正确的有
减少不必要的阴道检查及肛查
防止产道损伤及产后出血
孕晚期避免盆浴与性交
加强孕期宣教
[多选题]甲状腺功能亢进症患者术前药物准备正确的是
单用β受体阻滞剂做准备
β受体阻滞剂与碘剂合用
甲状腺功能亢进明显,先服硫氧嘧啶类药物,待症状基本控制后停用,改用碘剂1~2周
甲状腺功能亢进明显,先服用甲巯咪唑或甲亢平等,待症状基本控制后停用,改用碘剂2周
[多选题]下列属于横位常见并发症的是( )。
脐带脱垂
胎膜早破
病理缩复环
子宫破裂