正确答案: B

触诊时手掌感到的细小震动感

题目：震颤是指

解析：震颤是指触诊时手掌感到的细小震动感

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举一反三的答案和解析：

[单选题]具有缓解胃肠痉挛作用的自主神经递质受体阻断剂是( )

阿托品

解析：阿托品延长药物在胃肠道内的溶解时间，如地高辛，而增加它的吸收，从而缓解胃肠痉挛；简箭毒碱的药理作用：典型的非除极化型肌松药。药效稳定，肌松效果可靠。内服难吸收，静脉给药为主要途径。给药后立刻产生肌松作用，3～5分钟肌松效果达高峰，45分钟左右恢复肌张力；酚妥拉明，用于血管痉挛性疾病，如肢端动脉痉挛症(即雷诺病)、手足发绀症等、感染中毒性休克以及嗜铬细胞瘤的诊断试验等。用于室性早搏亦有效；育亨宾是英国的强肾药，能选择性地阻断突触前的α2受体，促进去甲肾上腺素的释放，它使海绵体神经末梢释放较多的去甲肾上腺素，减少阴茎静脉回流，利于充血勃起；阿替洛尔是一种适用于各种原因所致的中、轻度高血压病，包括老年高血压病和妊娠期高血压的选择性β1肾上腺素受体阻滞药。为心脏选择性β-受体阻断剂，无膜稳定作用，无内源性拟交感活性。一般用于窦性心动过速及早搏等，也可用于高血压、心绞痛及青光眼。

[单选题]男，82岁。1天来排黑便2次。量约50g。近1个月来口服小剂量阿司匹林，查体：腹软，无压痛，未扪及包块，肝脾无异常，首选的治疗是

奥美拉唑

解析：首选抑制胃酸药物一质子泵抑制剂。

[单选题]男，62岁。活动中突发头痛伴呕吐2小时。高血压病史12年。查体：BP170/100mmHg，神志清，言语清晰，双眼球活动好，无明显面舌瘫，四肢肌力5级，肌张力正常，无明显的感觉异常，脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是

蛛网膜下腔出血

解析：患者活动时突然发病，出现头痛伴呕吐，脑膜刺激征阳性，无意识障碍，无明显感觉异常及运动障碍，首先考虑为蛛网膜下腔出血；故选E。脑栓塞患者多无头痛，多无脑膜刺激征，不选A；高血压脑病者表现为头痛、头晕、呕吐、视物模糊、心悸等，不选B；脑血栓形成者常在安静或睡眠中发病，起病较慢，多无头痛，无或轻度意识障碍，多无脑膜刺激征，不选C；脑出血患者常在活动时发病，头痛、呕吐，常有意识障碍并进行性加重、肢体运动障碍和感觉障碍，不选D。

[单选题]再生障碍性贫血发生主要涉及

骨髓造血功能障碍

解析：再生障碍性贫血简称再障，是一组由多种病因所致的骨髓功能障碍，以全血细胞减少为主要表现的综合征。

[单选题]皮下脂肪瘤常见的肉眼特点是

分叶状

解析：皮下脂肪瘤常见的肉眼特点是分叶状

[单选题]下列疾病不宜做直肠指诊的是

肛裂

解析：肛裂的诊断首先详细询问病史，一般患者多有便秘史，且具有典型的排便疼痛一间歇一剧痛一疼痛消失模式，与排便密切相关。检查时应以视诊为主，患者取适宜的体位，检查者用双手拇指将肛缘皮肤向两侧轻轻分开，可见肛管变形皮肤区有一梭形溃疡。因肛裂患者十分敏感，指诊及肛门镜检查可引起剧痛，所以已确诊肛裂后，一般不宜做指检或肛门镜检查。故选C。

[单选题]男，50岁。5年前患病毒性肝炎，近1年疲乏，食欲缺乏，腹部渐膨胀。查体：巩膜黄染，腹水(+)，肝肋下未及，脾于左肋缘下2cm可及。X线片：食管下段静脉曲张。临床诊断：肝硬化。本例肝脏主要病理改变是

假小叶形成

解析：此题是综合应用题。了解了临床病史及诊断，但要知道引起其改变的病理变化特点。由于病毒性肝炎，肝细胞变性坏死，纤维组织增生，假小叶形成，使肝血管重建，结构发生改变，肝质地变硬，引起肝门脉压增高及以上一系列临床症状。

[单选题]关于子宫内膜周期性变化的叙述，正确的是

子宫内膜从组织形态学上可分为增殖期、分泌期、月经期3个阶段