正确答案: E

系统性红斑狼疮

题目:下列哪项疾病所引起的胸腔积液不是漏出液

解析:5个选项所列出的疾病在临床上都可以引起胸腔积液。胸腔积液产生的病因为:胸膜毛细血管内静水压增高,如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等;胸膜毛细血管通透性增加,如胸膜炎症、结缔组织病、胸膜肿瘤等;胸膜毛细血管内胶体渗透压降低,如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征等;壁层胸膜淋巴引流障碍,如癌性淋巴管阻塞等;损伤所致的胸腔内出血,如主动脉夹层或主动脉瘤破裂、胸导管破裂等。漏出性胸腔积液主要病因是属于非炎症性疾病所致,所以选项A、B、C、D所列的疾病产生的胸腔积液都应为漏出性。选项E系统性红斑狼疮为免疫性结缔组织炎性疾患,其造成的胸腔积液一般属于渗出性。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]肺心病时最常见的心脏改变是
  • 右心室肥大

  • 解析:慢性肺源性心脏病是由于慢性支气管、肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压、进而使右心肥厚、扩大,伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。急性肺源性心脏病主要是由肺动脉主干或其主要分支突然栓塞,肺循环大部受阻,以致肺动脉压急剧增高、急性右心室扩张和右心室功能衰竭的心脏病。

  • [单选题]脑干损伤时瘫痪的特点是
  • 交叉性瘫

  • 解析:一侧脑干损伤既累及同侧平面的脑神经运动核,又累及尚未交叉至对侧的皮质脊髓束及皮质延髓束,故引起交叉性瘫痪,即病变同侧平面的周围性脑神经麻痹和对侧的中枢性偏瘫及感觉障碍。

  • [单选题]患者女,25岁。停经50天,1个月前曾服炔诺酮片。现阴道少量流血5天,伴腹痛。阴道检查:宫口未开,B型超声提示宫内妊娠。本例最佳的处理方案是
  • 吸宫术终止妊娠

  • 解析:患者服用避孕药无效致妊娠,生出畸形儿的几率很大,所以要终止妊娠。负压吸宫术适用于妊娠十周内要求终止妊娠而无禁忌者。故本题选A。

  • [单选题]女,37岁。突发心悸10分钟,心电图示心率164次/分,P波与QRS波无固定关系.QRS波时限>0.12秒,可见室性融合波,最可能的诊断是
  • 室性心动过速

  • 解析:室性心动过速的心电图表现为:①3个或以上的室性期前收缩连续出现。②QRS波群变大畸形,时限超过0.12秒;ST-T波方向与QRS波群主波方向相反。③心室率通常为100~250次/分;心律规则,但亦可稍不规则。④P波与QRS波群无固定关系,形成房室分离;偶尔个别或所有心室激动逆传,夺获心房。⑤通常发作突然。⑥心室夺获与室性融合波,是确立室性心动过速诊断的最重要依据。故本题选C。

  • [单选题]以下不符合肱骨骨折所致桡神经损伤的是
  • 不可自行恢复

  • 解析:肱骨骨折所致桡神经损伤一般挫伤可能性大,没有完全断裂的话,是有可能自行恢复的。且桡神经损伤有一定的自我修复功能。

  • [单选题]女,45岁。白带增多2年,近半年出现性交后出血。宫颈细胞学检查结果为鳞状上皮内高度病变(HSIL)。为明确诊断应首选
  • 阴道镜下活检

  • 解析:考的是宫颈癌的确诊最可靠方法。显然活检是最可靠的。

  • [单选题]胃溃疡最好发于
  • 胃窦小弯角切迹附近

  • 解析:胃溃疡好发于胃小弯近幽门部,尤其在胃窦部小弯处多见。

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