正确答案: A

必须征得患者同意

题目：一女病员因不孕症、闭经，伴厌食、消瘦就诊。妇科做了各种常规检查后，决定行腹腔镜检查，通知病人准备。病人不知该检查如何做，便随医生进入处置室检查，检查中发现做了切口。病人及家属均不满意开刀，向院方提出赔偿要求。合理行腹腔镜检查的前提是

解析：依据《医疗机构管理条例》第三十三条的规定，医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字。该女病员进行的腹腔镜检查就属于条例规定的特殊检查，所以合理并且合法的做法是必须征得患者的同意。故选A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，62岁。四肢麻木、无力3个月，行走困难，双手持物力弱。查体：四肢肌张力增高，肌力弱，有不规则感觉减弱区。Hoffmann征(+)。最可能的诊断是

脊髓型颈椎病

[单选题]男，35岁。拟行背部皮脂腺囊肿切除术。手术区皮肤消毒范围包括手术切口周围

15cm的区域

解析：病人手术区的准备注意事项：涂擦消毒剂时，应由手术区中心部向四周涂擦。如为感染伤口或肛门等处手术，则应自手术区外周涂向感染伤口或会阴肛门处。手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域。如切口有延长的可能，应适当扩大消毒范围。故选E。

[单选题]对于阴道前后壁膨出、子宫脱垂的预防，下列描述不恰当的是

第二产程不应侧切，避免损伤

解析：子宫脱垂的预防：①产后避免过早参加体力劳动，尤其是蹲式劳动，如洗尿布、洗菜等，可使腹压增加，促使子宫脱垂。②恰当处理产程，头盆不称者尽早剖宫产，以免造成宫颈、宫颈主韧带与子宫骶韧带的损伤。③积极治疗咳嗽、便秘，长期慢性咳嗽、便秘会引起腹腔内压力增加。④产褥期可进行Kegel训练。第二产程，当生产困难时，可以侧切。故选B。

[单选题]心包摩擦音

心前区高调粗糙摩擦音

解析：心包摩擦音是急性纤维蛋白性心包炎的典型体征。因发炎而变得粗糙的壁层与脏层心包在心脏活动时相互摩擦产生的声音，呈抓刮样粗糙的高频声音;往往盖过心音且有较心音更贴近耳朵的感觉。

[单选题](2013)女，45岁。不慎被汽车撞伤左下肢。查体：左膝部及小腿瘀血、肿胀、疼痛，膝关节屈伸受限，足背动脉触诊不清，足背屈、外翻功能障碍，其中符合腓总神经损伤的表现是

足背屈、外翻功能障碍

解析：腓总神经损伤常因外伤引起，主要表现为足下垂，走路呈跨越步态；踝关节不能背伸及外翻，足趾不能背伸；小腿外侧及足背皮肤感觉减退或缺失；胫前及小腿外侧肌肉萎缩。

[单选题]不存在于人体蛋白质分子中的氨基酸是

鸟氨酸

解析：鸟氨酸不属于组成蛋白质的20种氨基酸。

[单选题]男，25岁。3年来劳累时感心前区闷痛及头晕，查体：胸骨左缘第3、4肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音，无震颤。可使杂音减轻的因素是

口服美托洛尔

解析：结合题意，考虑为肥厚型心肌病，肥厚型心肌病多数患者有心悸、胸痛、劳力性呼吸困难等。伴有流出道梗阻的患者也可有起立时或运动时的眩晕，甚至昏厥等表现。体检可发现心脏轻度增大。可闻及第四心音，心尖部常有收缩期杂音；流出道有梗阻的患者可在胸骨左缘第3～4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音，该杂音受到心肌收缩力、左心室容量及射血速度的影响而有明显变化。β-阻滞剂有助于改善等容舒张特性，可减低心脏杂音。