正确答案: C
恶化型劳累性心绞痛
题目:近3个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加,应诊断为
解析:初发劳累性心绞痛是指发生劳累性心绞痛的病程在一个月以内的,故也称新近发生的心绞痛,A不正确;稳定型劳累性心绞痛是指病程持续在一个月以上者,并且引起心绞痛的体力活动在一段时期内(几个月或几年)是稳定的,超过一定活动量就可以重复出现心绞痛,B不正确;恶化型劳累性心绞痛是指同等劳力强度所诱发胸痛发作的次数和严重程度及持续时间突然增加,C正确;自发性心绞痛是由于冠状动脉痉挛,使相应区域的氧供暂时明显减少,仅在休息状态或卧床睡眠时出现心绞痛,E不正确;混合型心绞痛指患者在体力活动和安静状态下均可发生心绞痛,D不正确。故选C。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下面哪个部位的肿瘤最常引起枕骨大孔疝
第四脑室肿瘤
解析:本题主要考核点是颅内各部位肿瘤的临床表现,后颅窝由于容积较小因此更容易因压力增高造成脑疝。
[单选题](2002、2005)伸直型肱骨髁上骨折多见于
儿童
解析:肱骨髁上骨折系指肱骨远端内外髁上方的骨折。其中伸直型占90%左右。以小儿最多见。
[单选题]女,60岁。左肩部疼痛6个月,梳头、洗面困难,肩袖间隙区明显压痛,部位局限,肩关节活动受限,X线未见明显异常。不正确的处理是
手术治疗
解析:患者左肩部疼痛6个月,肩袖间隙区明显压痛,肩关节活动受限,X线无明显异常,故考虑为粘连性肩关节囊炎。粘连性肩关节囊炎的治疗:①理疗:早期给予理疗、针灸,适当推拿按摩,可改善症状;②痛点注射:可局部注射醋酸泼尼松龙,能明显缓解疼痛;③止痛剂:疼痛持续、夜间难以入睡时,可给予非甾体抗炎药;④主动活动肩关节;⑤对症状持续较重者,以上治疗无效时,可行关节镜松解粘连;⑥治疗原发病。故本题选D。
[单选题]心身疾病的治疗原则,不包括
不间断发泄
解析:心身疾病的治疗原则:①通过心理诊断测验与量表评定、谈话,详细调查了解疾病、病情有关的心理因素。②有针对性地进行心理治疗与心理护理;③矫正不良行为习惯;④教会和训练病人自我放松、自我心理调节;⑤药物解除症状。
[单选题]男,45岁。因咳嗽伴痰中带血7天就诊,查体:体温37.8℃,右下肺可闻及少量湿性啰音。为明确诊断,应首选的检查是
胸部X线片
解析:患者,男,45岁,咳嗽伴痰中带血1周,低热,肺部少量湿啰音,应首先考虑肺炎,因此首选检查是胸部X线。
[单选题]心脏收缩力增强时,静脉回心血量增加的主要原因是
舒张期室内压低
解析:当心室收缩力增强时,心室射入主动脉的血量越多,在心室内残留的血液的量就越少,因此在心室进入舒张期时内压较小,与心房的压力差增大,导致回心血量增多,心肌受到的牵拉程度增加,又推动了心肌收缩力的加强。故选B。