正确答案: A

左房及肺动脉扩大

题目：男，36岁，早年有风湿性关节炎病史，劳累性呼吸困难1年，近两周出现声音嘶哑。其原因可能为

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点的叙述，正确的是

杂音可掩盖第一心音

解析：二尖瓣关闭不全时，左心室射血时间缩短，主动脉瓣及肺动脉瓣关闭所致的第二心音出现提前（A错误）。严重二尖瓣关闭不全时常可出现第三心音（B错误）。由于二尖瓣关闭不全，左心室收缩早期的等容收缩期不存在，血流可在心室除极及肌张力增高时即出现向左心房的反流，因此杂音可与第一心音几乎同时出现，并可掩盖第一心音（C正确）。杂音的性质为全收缩期吹风样高调的一贯型杂音（D错误）。如以后叶损害为主，杂音则向胸骨左缘和心底部传导（E错误）。故本题的正确答案是C。

[单选题]主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血等症，最佳治疗方案为( )

急诊手术

解析：当主动脉夹层动脉已并发胸、腹、心包等主要脏器出血时，患者已经处于高度危急状态，除立即行急诊手术外，无任何方法可以挽救患者的生命。

[单选题]踝臂指数(ABI)的比值小于0.5所表示的临床意义是

存在有血流动力学意义的下肢动脉狭窄

解析：正常人踝动脉压／肱动脉压>1.0，如比值<0.5，提示下肢动脉严重狭窄。

[单选题]应考虑为咽白喉的咽部病变是

扁桃体红肿，表面的白色假膜不易剥离，若强行剥离易引起出血

[单选题]用于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)活性检测的试验，除了

血红蛋白电泳

[单选题]当发现一名男性倒地时，你只有一个人，你确定他无意识，并打电话给急救人员，你身边无除颤器，你回到患者身边进行心肺复苏，开放气道发现他只有微弱呼吸，进行了2次有效通气，检查无循环体征，所以进行胸外按压，什么时候，你应再次检查循环体征

30：2的比率心肺复苏最初五个循环后

解析：在做完30：2的人工按压和呼吸比，5个循环后，再次检查患者的呼吸和循环。

[单选题]在下列检查中，对无症状性心肌缺血诊断最有价值的是

负荷心肌灌注显像

[单选题]男性，18岁，阵发性心悸2年。每次突然发作，持续时间1小时左右，有时呕吐可以突然终止。心电图：QRS波正常，频率为210次／分，P波不明显，诊断可能性最大的为

阵发性室上性心动过速

解析：刺激迷走神经可以终止是阵发性室上性心动过速的一个特点。