正确答案: D
双肾及双肾上腺B超
题目:男性患者,34岁。无明显诱因出现心悸,头痛,大汗,到医院就诊。查体:P128次/分,BP210/130mmHg,双肺呼吸音清,心界不大,心律整,腹软,肝脾肋下未及,右中腹可触及一包块,质软,双下肢无水肿。从以上病史及查体中,下一步最应当做的辅助检查是
解析:高血压,伴中腹部包块,应注意肾上腺腺瘤,嗜铬细胞瘤。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男性,60岁。因扩张型心肌病、心脏扩大、心功能Ⅳ级、心电监测呈现频发室性期前收缩伴短阵阵发性室性心动过速而来院。对该患者治疗应首选的方法是
静脉输注胺碘酮
解析:对于有器质性心脏病的室早患者,Ⅰ类药物并不能降低死亡率,应避免使用:Ⅲ类药物胺碘酮治疗效果良好,应作为首选。对于室速的治疗,目前大多数学者认为Ⅰ类药物虽能有效抑制心律失常的发生,但增加了心律失常的相关死亡和总体死亡率;现在所有指南都推荐Ⅲ类药物为首选。所以,无论室早还是室速,目前都主张首选Ⅲ类抗心律失常药物。四个选项中,胺碘酮为Ⅲ类抗心律失常药物,利多卡因为ⅠB类抗心律失常药物、美托洛尔为Ⅱ类抗心律失常药物、普罗帕酮为ⅠC类抗心律失常药物、奎尼丁为ⅠA类抗心律失常药物。
[单选题]对血尿酸的临床意义描述正确的是
血尿酸比血肌酐和尿素氮更能反映早期肾小球滤过功能损伤