正确答案: ADFGH

超声心动图检查 心肌酶检查 大血管CT成像 颈动脉及四肢血管超声 心电图检查

题目：男性患者，63岁，突发剧烈胸痛2小时急诊入院。既往高血压病史，最高血压达200/120mmHg，不规律服用降压药物。控制欠满意。查体：神清，急性面容，心率100次/分，右上肢血压160/50mmHg，左上肢血压100/69mmHg，右下肢血压130/95mmHg，左下肢血压测不出，左下肢足背动脉搏动消失，皮温较低。听诊主动脉听诊区叹气样舒张期杂音，心界向左下扩大。心电图示窦性心律，Ⅱ，Ⅲ，aVF导联T波倒置。X线胸片上纵隔稍宽。自行服用硝酸甘油未缓解疼痛。

解析：根据病史及体征，高血压患者，剧烈胸痛，左右上肢血压不对称，伴主动脉瓣关闭不全及下肢缺血，高度怀疑急性主动脉A型夹层，累及主动脉全程并下肢动脉缺血。应完善心电图，心脏彩超，颈部及四肢血管B超，心肌酶相关检查，最终通过大血管CT成像(CTA)检查确诊。胸部CT平扫无法确诊主动脉夹层。怀疑主动脉夹层时禁做冠脉造影。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女性，30岁，患风心病二尖瓣关闭不全6年，近2天来因劳累出现呼吸困难，不能平卧。体检：双肺底水泡音，心率150次／min，心界向左扩大，心电图示房颤，室率150次／分，首选治疗

毛花苷丙（西地兰）

[单选题]急性感染性心内膜炎最具诊断意义的是

血病原体培养阳性

[单选题]亚急性感染性心内膜炎主要致病菌是

A族链球菌

[单选题]老年女性意识丧失，没有呼吸，你进行口对口人工呼吸，下述哪种叙述能最好的解释此挽救呼吸行为的正面效果

快速有效的为患者提供氧气

[单选题]高血压患者出现以下哪些表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿 阶段

劳力性呼吸困难

[单选题]提示急性细菌性心内膜炎的体征是下列哪项

Janeway损害

解析：Janeway损害为化脓性栓塞引起，提示急性细菌性心内膜炎。

[单选题]下列有关风湿病的描述，错误的是( )

风湿性关节炎常导致关节畸形