正确答案: CDG

补钾 如有血流动力学异常应行电复律 去除诱因，合并症状者加用β受体阻滞药

题目： 患者女，75岁，因"反复恶心、呕吐2天，心悸伴头晕、胸闷、黑矇、乏力2小时"就诊。既往有高血压，2型糖尿病，糖尿病性胃轻瘫病史，长期应用胰岛素治疗。查体：BP160/64mmHg，慢性病容，腹胀，肠鸣音减弱，腱反射减弱。

解析：胺碘酮的使用应该在血钾恢复至正常后才比较安全。处理应以去除诱因为主，合并症状者加用β受体阻滞药，如有血流动力学异常，应该电复律。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，40岁，近一年来常突然出现心悸，每次数分钟，Holter确诊为室速，以下哪种方法可以终止

给利多卡因

[单选题]高血压治疗中，下列药物联用不甚适合的是 ( )

β受体阻滞剂与非二氢吡啶类钙离子拮抗剂联用

[单选题]肺栓塞溶栓治疗的适应证为

休克、低血压

解析：目前肺栓塞溶栓主要用于2周内的新鲜血栓，指征是：①急性大面积肺栓塞(>2个肺叶）。②肺栓塞伴休克（或体循环低血压）。③原有心肺疾病的次大块肺栓塞引起循环衰竭者。④在慢性肺栓塞的基础上再次发生急性肺栓塞者。故选A。

[单选题]获得性长Q-T间期综合征的电解紊乱哪个最多见( )

低血钾

[多选题]完全性左束支传导阻滞患者安装临时心脏起搏器的指征有

左束支传导阻滞，新发窦性心动过缓伴有心力衰竭、晕厥

急性冠脉综合征患者，出现完全左束支阻滞及二度Ⅰ型房室传导阻滞

左、右束支传导阻滞伴一度房室传导阻滞患者，因快速心律失常需用减慢心率的药物

[单选题]以下哪一项不是ACEI类药物的禁忌证

糖尿病肾病

解析：ACEI类药物可降低肾滤过压，减少尿蛋白而适用于糖尿病肾病患者。

[单选题]感染性心内膜炎最常发生于

二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变

解析：感染性心内膜炎主要发生在器质性心脏病，首先为心脏瓣膜病尤其是二尖瓣和主动脉瓣；其次为先天性心脏病如室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症和主动脉缩窄。

[多选题]PCI时急性冠状动脉闭塞的常见原因有（ ）

冠状动脉夹层

空气栓塞

血栓形成

冠状动脉痉挛

[单选题]下列关于左心室特发性室性心动过速的描述中错误的是

以左后分支相关的起源占绝大多数，心电图主要表现为右束支传导阻滞和电轴右偏

解析：特发性室性心动过速（IVT）多发生于无器质性心脏病依据的患者，可发生在各年龄组儿童和青少年。上呼吸道感染、运动或精神紧张抑郁等精神因素常为诱发因素。因大多可经静脉注射维拉帕米而终止，也被称为维拉帕米敏感性室性心动过速，因为与左后或左前分支的Purkinje纤维有关也被称为分支性室性心动过速，其发生机制是折返性机制，以左后分支相关的起源占绝大多数，心电图主要表现为右束支传导阻滞和电轴左偏。