正确答案: B
腹腔穿刺
题目:男性,20岁,于3小时前被自行车撞伤右侧腹部,因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查:脉搏120次/分、血压80/40mmHg。全腹压痛,反跳痛、以左上腹为重,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。
解析:腹部外伤后疼痛,血压80/40mmHg,移动性浊音阳性,考虑有腹腔脏器损伤出血,最有价值的检查是腹腔穿刺出不凝血。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]关于腹股沟斜疝的处理,哪项是不恰当的
12小时以内的嵌顿疝,可行手法复位
解析:嵌顿疝可行手法复位的时间限制是不超过4小时,答案B描述错误。手法复位的指征:1.嵌顿时间在3-4小时以内,局部压痛不明显,也无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激征者,2.年老体弱或伴有其他较严重疾病而估计肠袢尚未较窄坏死者。
[单选题]膀胱癌在病理上最重要的是
浸润深度
解析:膀胱癌常与肿瘤的组织类型、细胞分化程度、生长方式和浸润深度有关,其中细胞分化程度和浸润深度对预后的影响最大。95%以上膀胱癌为上皮性肿瘤,其中绝大多数为移行细胞乳头状癌。