正确答案: B

经皮经肝穿刺胆道引流

题目：患者男性，41岁。突发上腹部疼痛9小时急诊入院，伴寒战发热，体温高达39.4℃，皮肤巩膜黄染。既往史：胆囊结石3年。查体：神智淡漠，体温39.4℃，血压10. 7/5. 4kPa (80/40mmHg)，脉弱，心率134次/分，四肢湿冷，皮肤发花，心肺（-），腹平坦，右上部压痛(+)，反跳痛(+)，肌紧张(+)，Murphy征(+)，肝区叩击痛(+)，叩诊鼓音，肠鸣音弱。

解析：紧急胆管减压引流 只有使胆道压力降低，才有可能中止胆汁或细菌向血液的反流，阻断病情的恶化。胆道减压主要为抢救病人生命，方法力求简单有效，包括：①胆总管切开减压、T管引流。②ENBD：此手术创伤小，能有效的减低胆道内压，并能根据需要持续放置2周或更长时间。但对高位胆管梗阻引起的胆管炎引流效果不肯定。③PTCD：操作简单，能及时减压，对较高位胆管或非结石性阻塞效果较好，故答案B正确。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]对偶发的室性期外收缩的病人，进行术前准备，应给予

一般不需特殊处理

[单选题]下列血液成分中，适用于血友病A的是

冷沉淀

[多选题]下列哪项是深静脉插管引起感染的原因

插管时无菌操作不严格

经常往导管系统加入药物

插管后局部伤口处理不妥

营养液配制过程在普通治疗室进行

解析：肠外营养液配制所需的环境、无菌操作技术、配制流程、配制顺序均有严格的要求。为确保混合营养液的安全性和有效性，目前主张不在肠外营养液中添加其他药物。感染可因长期应用、导管护理不当或拔管操作所致。本题答案选择ABDE。