正确答案: ABCDEFGH

少尿、无尿 高钾血症(血钾>6.5 mmol/L) 严重酸中毒 肺水肿 尿毒症脑病 尿毒症性心包炎 尿毒症性神经、肌肉病变 严重高钠血症

题目: 患者男,24岁,因“头痛伴恶心1周”来诊。既往间断颜面水肿4年余,未正规治疗。查体:T 36.5 ℃,P 100次/min,R 20次/min,BP 190/90 mmHg;中度贫血貌;心、肺听诊无明显异常;腹软,无压痛、反跳痛,肠鸣音正常。实验室检查:SCr 778 μmol/L,血钾6.8 mmol/L。肾超声:双肾缩小。拟行血液透析治疗。

解析:慢性肾衰竭的透析指征:①内生肌酐清除率<10ml/min;②BUN>28.6mmol/L,或SCr>707.2umol/L;③高钾血症;④代谢性酸中毒;⑤口中有尿毒症气味伴食欲丧失和恶心、呕吐等;⑥慢性充血性心力衰竭、肾性高血压或尿毒症性心包炎用一般治疗无效者;⑦出现尿毒症神经系统症状,如性格改变、不安腿综合征等。在给出的答案中均是血液透析的指证。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]上体前届时腹痛明显、直立体位时减轻提示的疾病是
  • 反流性食管炎


  • [单选题]很少出现呕吐的是
  • 白内障

  • 解析:白内障单或双侧性,两眼发病可有先后,视力进行性减退,由于晶体皮质混浊导致晶状体不同部位屈光力不同,可有眩光感,或单眼复视,近视度数增加,很少出现呕吐

  • [单选题]某患者尿液有灰白色沉淀,加酸后沉淀物溶解并产生气泡,应考虑
  • 碳酸盐结晶


  • [单选题]肿瘤的非特异性免疫疗法不包括
  • 接种自身的瘤苗


  • [单选题]门静脉高压症的手术指征是
  • 上消化道出血,保守治疗无效或有大出血病史


  • [单选题]腹腔镜胆囊切除术后发生腹腔内残余结石可能引起的并发症不包括
  • 以上都不是

  • 解析:腹腔镜胆囊切除术中分离胆囊和从穿刺部位取出胆囊时,常使结石从胆囊破口处溢出而落入腹腔内,从而引起多种并发症,上述的疾病都在其中,本题是选择不包括,故选择答案E。

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