正确答案: E

以上都是

题目：有关急性胰腺炎的鉴别诊断，应考虑

解析：1.消化性溃疡急性穿孔:有较典型的溃疡病史，腹痛突然加剧，腹肌紧张，肝浊音消失，X线透视见膈下有游离气体等，可资鉴别。2.胆石症和急性胆囊炎:常有胆绞痛史，疼痛位于右上腹，常放射到右肩部，Murphy征阳性，血及尿淀粉酶轻度升高，B超及X线胆道造影可明确诊断。3.急性肠梗阻:腹痛为阵发性，腹胀，呕吐，肠鸣音亢进，有气过水声，无排气，可见肠型，腹部X线可见液气平面。4.心肌梗死:有冠心病史，突然发病，有时疼痛限于上腹部，心电图显示心肌梗死图像，血清心肌酶升高，血尿淀粉酶正常。本题答案选择E。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]检查乳腺正确的方法是

两侧对比

用手指掌面触诊

不要用手捏乳腺组织

解析：上半身完全裸露，直立于镜前，将双手举起再放下对比观察双侧乳房，是否对称，大小有无改变，有无肿胀隆起或陷，皮肤颜色有无变化，有无溃破，两侧乳房是否在同一水平线上。检查时手指并拢，以指腹部接触乳房，并选择轻、中、重不同力度进行触诊，切记不可用手捏抓乳房，一般左手检查右乳房，右手检查左乳房，进行腋下淋巴结检查也就以手放平角之，不可提抓腋下组织或腋下皮肤，发现异常情况，应及时就诊。

[单选题]肺泡弹性减弱和（或）小支气管痉挛或炎症可引起

呼气性呼吸困难

[单选题]男性，30岁。腹部挤压伤6小时。查体：T37.2℃，P88次/分，R12次/分，BP110/80mmHg。一般情况尚好。腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音存在。目前不宜采取的处理措施是

急诊施行剖腹探查术

解析：腹部外伤后，一般情况好，可先行保守治疗观察，不需急诊手术，答案选择E。

[单选题]患者，男性，40岁。出现上腹痛1天，腹部检查右下腹McBurney点有固定压痛和反跳痛，应首先考虑下列哪一种疾病

急性阑尾炎

[多选题]休克代偿期的表现是

烦躁不安、口渴

心率加快

血压正常或稍高

尿量正常或减少，比重增高

解析：血压稍升高，脉搏快，脉压缩小。尿量正常或减少，比重增高，烦躁不安、口渴

[单选题]女性，45岁。近半年以来自觉上腹部隐痛不适，食欲减退，全身乏力，间断解柏油样黑便，无呕血，体重下降约5kg。既往无胃病史。查体：上腹部轻压痛，肝脾未触及，无移动性浊音，大便潜血试验（+）。根据患者情况，首先要考虑的是

胃癌伴出血

解析：患者上腹部隐痛不适，有体重下降，现有黑便，表明出现量不大，考虑是胃癌伴出血。