正确答案: ABCDFGH

静脉肾盂造影（IVP） 血常规 胸部X线片 肝功能 盆腔CT 盆腔MRI ECT

题目：　患者男，66岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达15 ng/ml。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌。

解析：患者诊断是前列腺癌，进一步的检查应是了解尿路通畅，周围组织有无侵润，盆腔内淋巴结有无转移，有无远处转移等，故除答案E外均应检查。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列哪项是深静脉插管引起感染的原因

插管时无菌操作不严格

经常往导管系统加入药物

插管后局部伤口处理不妥

营养液配制过程在普通治疗室进行

解析：肠外营养液配制所需的环境、无菌操作技术、配制流程、配制顺序均有严格的要求。为确保混合营养液的安全性和有效性，目前主张不在肠外营养液中添加其他药物。感染可因长期应用、导管护理不当或拔管操作所致。本题答案选择ABDE。

[单选题]男性，20岁，新疆人。发现右上腹胀痛2个月，腹部检查发现肝肋下4cm可扪及2个直径2cm大小的囊性结节，浮沉触诊有细微震动感是下列哪一种体征

肝震颤征

[单选题]迅速出血量占全身总血量的比例为多少时，即可出现休克

20%

[单选题]胆囊结石的疼痛特点不包括

疼痛向腰背呈束带状放射

解析：平时有上腹不适及嗳气等消化不良症，有时感右上腹及肝区隐痛，多为持续性，发生梗阻时可有明显的胆绞痛，常为夜间发作，疼痛与体位有关，本题答案选择D。

[单选题]下列不属四君子汤组成的药物是（ ）

黄芪

[单选题]下列休克指数多大时提示严重休克

>2.0