正确答案: A

小于4岁

题目：对于遗传性红细胞增多症，下列何种情况不宜行脾切除术

解析：遗传性红细胞增多症注意应严格掌握脾切指征尤其是对婴幼儿患者劢国外所提倡劢的HS脾切指征为：①Hb≤80g/L网织红细胞≥10%的重型HS。②Hb如为80～110g/L，网织红细胞为8%～10%，具有以下一种情况者应考虑切脾：A.贫血影响生活质量或体能活动；B.贫血影响重要脏器劢的功能；C.发生髓外造血性肿块。③年龄限制：主张10岁以后手术对于重型HS劢，手术时机也尽可能延迟至5岁以上，尽量避免在2～3岁以下手术；对于反复发生再障危象或依赖输血维持而必须进行切脾者应给予肺炎球菌疫苗和预防性抗生素治疗

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举一反三的答案和解析：

[多选题]腹部闭合性损伤中易受损脏器是

脾

肾

解析：腹部闭合性损伤中，脾是最容易受损的实质性器官，易受损脏器是脾肾，本题答案选择AB。

[单选题]女性，46岁，汽车撞伤左腰部和上腹部，伤后有血尿，全腹痛。查体：左腰部触痛，全腹有压痛，左第11肋骨骨折，血压100/70mmHg，脉搏90次/分，以左肾外伤入院，入院后输血400ml，血尿有所减轻，右下腹抽出不凝血，B超发现脾有裂伤，左肾裂伤，右肾正常，该患者应立即采取的治疗方法是

经腹探查脾，先阻断肾蒂后探查肾脏

[多选题]通过以下哪些免疫组化指标可以诊断胃肠道间质瘤（ ）

CD117

CD34

DOG-1

KIT基因检测

PDGFA基因检测

解析：可以诊断胃肠道间质瘤的免疫组化指标有CD117、CD34、KIT基因检测。

[单选题]上腹部汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，血压60/40mmHg，心率140次/分，全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张，肠鸣音减弱，考虑为

肝、脾破裂

解析：患者是上腹部外伤，伤后有休克的表现，考虑内脏损伤出血，本题答案选择D。

[单选题]在推拿手法中，常与搓法、捻法一同配合运用，组成治疗中的结束手法的是（ ）

抖法

[多选题]测定内生肌酐清除率应注意做到

同时测定血和尿肌酐

避免剧烈运动

准确留取24h尿

[单选题]女，20岁，近1个月来出现肘、腕、膝等大关节疼痛，伴低热、脱发、口腔溃疡，最可能的疾病是

系统性红斑狼疮

[单选题]血氯增高见于

库欣综合征

[单选题]高渗性缺水的治疗一般先用

0.45%氯化钠溶液