正确答案: E

膈下见半月形游离气体影

题目：男性，43岁，十二指肠溃疡病史7年，今晨起突然腹痛难忍，呈刀割样，上腹开始，很快扩散至全腹，压痛，反跳痛，肌紧张明显，面色苍白，肢体发冷。

解析：立位腹平片，最有利于诊断的征象是膈下见半月形游离气体影，答案选择E。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]迷走神经切断术后并发症包括

胃潴留

溃疡复发

胃小弯坏死穿孔

胆汁反流性胃炎

解析：迷走神经切断术后并发症包括：胃潴留、复发性溃疡、胃小弯坏死穿孔、胆汁反流性胃炎、腹泻等，本题答案选择ABDE。

[单选题]TSI是

刺激甲状腺免疫球蛋白

[单选题]男性，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作，近10天又有上腹痛，晨呕血400ml，排柏油样便4次，自觉头晕、心悸，血压13/8Pa(98/60mmHg)，心率108次／分，肝脾未触及，HBsAg(+)，可能的诊断为

消化性溃疡出血

[单选题]急性化脓性腹膜炎的常见原因应除外

血源性感染

解析：继发性腹膜炎是临床上最常见的急性腹膜炎，继发于腹腔内的空腔脏器穿孔，外伤引起的腹壁或内脏破裂，炎症和手术污染。主要常见病因有阑尾炎穿孔，胃及十二指肠溃疡急性穿孔，急性胆囊炎透壁性感染或穿孔，伤寒肠穿孔，以及急性胰腺炎，女性生殖器官化脓性炎症或产后感染等含有细菌之渗出液进入腹腔引起腹膜炎。绞窄性肠梗阻和肠系膜血管血栓形成引起肠坏死，细菌通过坏死之肠壁进入腹腔。导致腹膜炎。其他如腹部手术污染腹腔，胃肠道吻合口漏，以及腹壁之严重感染，均可导致腹膜炎。故常见的原因应除外C。

[多选题]新生儿双侧肾不发育的表现包括

出现Potter面容并存在羊水过少

羊膜表面发现多个小的白色角化结节

出生24 h后不排尿并且膀胱没有充盈

出生24 h内出现呼吸窘迫

解析：完全性肾发育不良，双侧肾脏累及常在新生儿期死亡。单侧累及可表现为无症状，仅在以后的岁月中偶然被查出。病肾常有肾脏异位表现，如肾脏位于盆腔等。对侧健肾易发生肾盂积水，肾结石及尿路感染。部分肾发育不良者可无症状，偶可有巨大输尿管、巨大囊肿的表现。该病常伴其它血管发育异常。出现Potter面容并存在羊水过少、羊膜表面发现多个小的白色角化结节、出生24h后不排尿并且膀胱没有充盈、出现呼吸窘迫