正确答案: D
旷置性胃大部分切除术
题目:患者男性,29岁,饱餐后突然发生上腹痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性,体检:"舟状腹",全腹明显压痛,反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。如诊断为十二指肠前壁溃疡穿孔并幽门梗阻,采取手术治疗,选哪种方法最适宜
解析:根据病史,十二指肠溃疡穿孔并幽门梗阻,可采取旷置性胃大部分切除术。胃切除多少不因吻合的张力而受限制,胃体可以切除较多。溃疡复发的机会较少,由于食物和胃酸不经过十二指肠,直接进入空肠,十二指肠溃疡即使未能切除(旷置式胃大部切除术),也因不再受刺激而愈合。因此临床上应用较广,适用于各种情况的胃十二指肠溃疡,特别用于十二指肠溃疡。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]原发性肝癌转移的最常见部位是
肝
[单选题]胃体癌肝总动脉旁淋巴结转移,系第几组第几站
第8组第二站
解析:胃体癌肝总动脉旁淋巴结是第8组第二站。
[多选题]气与血的关系可表现为( )
气能生血
气能行血
血能生气
血能载气
气为血帅,血为气母
[单选题]男,52岁。上腹部疼痛反复发作5年,近7天出现腹胀,呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是
毕Ⅱ式胃大部切除术
解析:瘢痕性梗阻是手术的绝对适应征,术式以胃大部切除术为主,最适宜的是毕Ⅱ式胃大部切除术,答案选择B。毕Ⅰ式主要适合胃溃疡。
[多选题]最大自主通气量可用来评估
胸廓弹性和呼吸肌的力量
肺组织弹性
气道阻力