正确答案: D

静脉滴注5%碳酸氢钠500ml

题目：患者男性，75岁。因胃癌合并上消化道大出血入院。出血量约为2500ml左右，给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：发绀，颈静脉怒张，双肺闻及湿啰音。

解析：急性心力衰竭应按规范治疗。（1）初始治疗为经面罩或鼻导管吸氧；吗啡、袢利尿剂、强心剂等经静脉给予。使患者取坐位或半卧位，两腿下垂，减少下肢静脉回流。（2）病情仍不缓解者应根据收缩压和肺淤血状况选择应用血管活性药物，如正性肌力药、血管扩张药和血管收缩药等。（3）病情严重、血压持续降低（<90mmHg）甚至心源性休克者，应监测血流动力学，并采用主动脉内球囊反搏、机械通气支持、血液净化、心室机械辅助装置以及外科手术等各种非药物治疗方法。（4）动态测定BNP/NT-proBNP有助于指导急性心衰的治疗，治疗后其水平仍高居不下者，提示预后差，应加强治疗；治疗后其水平降低且降幅>30%，提示治疗有效，预后好。（5）控制和消除各种诱因，及时矫正基础心血管疾病。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]胸外心脏按压的恰当按压部位是

胸骨中、下1/3交界处

[单选题]男性，50岁。主诉：呕鲜血伴黑便1天，入院检查：神志清楚，有明显口渴症状，皮肤苍白、湿冷，脉率111次/分，血压80/60mmHg，尿少。估计失血量占全身血容量的

20%～40%

解析：患者未到失血性重度休克地步，应该属于中期，失血量占全身血容量的20～40%。

[单选题]创伤后的局部反应主要表现为

炎症反应