正确答案: AD

内脏神经定位不准确 右下腹壁层腹膜受刺激

题目：急性阑尾炎转移性腹痛的机理是

解析：内脏神经对体液刺激较为敏感，但对疼痛定位不准确，因此早期疼痛部位模糊；当炎症内向外蔓延波及到阑尾的浆膜及其系膜时，受躯体神经支配的右下腹的壁层腹膜受到刺激

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举一反三的答案和解析：

[单选题]在下列动脉瘤中，哪种动脉瘤发病率最高

腹主动脉瘤

解析：腹主动脉瘤是最常见的一种动脉扩张性疾病，其发病率在所有动脉瘤中占第一位。而脾动脉瘤的发病率则居内脏动脉瘤的首位。

[单选题]男性，29岁，左腰痛伴发热3天，体温39～40℃，1周前有胸部疖肿。尿液检查正常，腹部平片发现脊柱弯向左侧，左肾及左腰大肌阴影消失，右肾阴影大小正常，应诊断为

肾周围炎

解析：肾周围炎致病菌以金黄色葡萄球菌及大肠埃希菌多见，病变位于肾固有筋膜与肾周筋膜之间，多由肾痈、肾表面脓肿直接感染所致。由于肾周组织脂肪丰富，且疏松，感染易蔓延。脓液流入髂腰间隙，形成腰大肌脓肿。细菌从淋巴管和血行途径传播则很少见。临床表现主要为畏寒、发热、腰部疼痛和肌紧张，局部压痛明显。血白细胞及中性粒细胞上升。由于肾周围炎多伴有肾实质感染，尿常规检查可见脓细胞。单纯肾周围炎尿常规无异常。若脓肿溃破，沿腰大肌扩展，刺激腰大肌使髋关节屈曲不能伸展，脊柱弯向患侧。腹部平片可见脊柱向患侧弯曲，腰大肌阴影消失。

[多选题]属于和解剂的是（ ）

小柴胡汤

逍遥散

半夏泻心汤

四逆散

痛泻要方

[单选题]为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选的是

以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血

解析：感染性休克的病理生理变化比较复杂，治疗也比较困难。首先是病因治疗，原则是在休克未纠正以前，应着重治疗休克，同时治疗感染；在休克纠正后，则应着重治疗感染。此类病人休克的治疗首先以输注平衡盐溶液为主，配合适当的胶体液、血浆或全血，恢复足够的循环血量。