正确答案: D

嵌顿性股疝

题目：女性，55岁，阵发性腹痛逐渐加重伴恶心、呕吐3天。查体：轻度腹胀、全腹轻压痛、肠鸣音亢进。左侧腹股沟韧带下方突起一直径5cm的半球型包块，压痛显著，不活动，表面尚光滑。X线检查：腹部可见多个液气平面，最可能的诊断是

解析：患者为中年女性，肿块半球型，位于腹股沟韧带下方，提示股疝。另有肠梗阻的表现，故最可能的诊断为股疝嵌顿，本题答案选择D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]溃疡型胃癌与胃溃疡的鉴别中以下哪一项是最正确的

胃癌病人粪便隐血阳性较胃溃疡持续

解析：胃癌患者大便隐血试验常呈持续阳性，虽经内科一般治疗，隐血不易消失；而胃溃疡患者大便隐血试验在活动期呈阳性，经治疗后可转阴性，故鉴别中最正确的是B。

[单选题]胃十二指肠溃疡穿孔最常发生于

十二指肠球部前壁

解析：急性穿孔是胃十二指肠溃疡严重并发症，为常见的外科急腹症。起病急、病情重、变化快，需要紧急处理，若诊治不当可危及生命。十二指肠溃疡穿孔男性病人较多，胃溃疡穿孔多见于老年女性。绝大多数十二指肠溃疡穿孔发生在球部前壁，胃溃疡穿孔60%发生在胃小弯，本题答案选择D。

[单选题]甲状腺功能亢进病人在甲状腺次全切除术后出现呼吸困难的常见原因是（ ）

伤口内出血压迫气管或喉头水肿

解析：甲亢术后呼吸困难和窒息的常见原因为：切口内出血压迫气管、喉头水肿、双侧喉返神经损伤和气管塌陷。

[单选题]嵌顿疝与绞窄疝的主要鉴别要点是

疝内容物有无血循环障碍

解析：绞窄疝是由嵌顿疝发展而来，当嵌顿疝的疝内容物出现血循环障碍时，就成为绞窄疝，故两者的鉴别要点是疝内容物有无血循环障碍，答案选择E。

[单选题]下列哪个疾病表现为血小板聚集试验(PAgT)的聚集率减低

无纤维蛋白原血症

[单选题]关于胃癌根治切除，下列哪项内容是错误的（ ）

全胃切除可以明显提高5年生存率

解析：所谓根治性手术或治愈性切除是指原发肿瘤连同转移淋巴结及受累浸润的组织一并被切除，无肿瘤残存，从而有可能治愈的手术。严格地说，此种手术命名是针对手术性质而言，此为前提。在临床上，又可按其手术彻底性分为绝对根治术和相对根治术两种，前者是指手术清楚有足够的安全范围，如第一站淋巴结有转移，手术超越此站，做包括第二站淋巴结的清除术，而相对根治术是指淋巴结清扫，仅至已有转移的站别，而不超越此站。严格地说，已有浆膜侵犯的胃癌，由于腹腔内已有肿瘤细胞逸出种植的可能，因此即使施以根治术，也只能是相对根治术。全胃切除并不一定能明显提高5年生存率，故答案应选A。

[单选题]患者女，40岁。右下肢静脉曲张15年，长时间站立有酸胀感。查体：右小腿可见呈蚯蚓状曲张的静脉，胫前皮肤色素沉着，轻度凹陷性水肿。Trendelenburg试验(+)，Perthes试验(-)。根据患者情况，临床可诊断为

单纯性下肢静脉曲张

[单选题]先天性巨结肠的病因是

直肠与乙状结肠下段肠壁肌间神经节细胞发育不良