正确答案: D

若抗休克治疗血压不升，则详细检查防止漏诊复合伤，待确诊后再手术

题目：男性，38岁，高空坠落摔伤2小时，左上腹疼痛伴轻度恶心，无呕吐，心慌，出冷汗。查体发现左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，有移动性浊音，左腹抽出不凝血，血压65/50mmHg。

解析：若抗休克治疗血压不升，提示脾破裂严重，应立即手术探查，答案D描述错误。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]可引起水肿的药物为

胰岛素

[单选题]外伤时的纵隔扑动可发生在（ ）

开放性气胸

解析：由火器伤或锐器伤造成胸壁缺损创口，伤及肺、支气管和气管或食管，亦可引起气胸，且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。胸膜腔与外界大气直接相交通，空气可随呼吸自由进行胸膜腔，形成开放性气胸。伤侧胸腔压力等于大气压，肺受压萎陷，萎陷的程度取决于肺顺应性和胸膜有无粘连。健侧胸膜腔仍为负压，低于伤侧，使纵隔向健侧移位，健侧肺亦有一定程度的萎陷。同时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减，从而引起纵隔摆动（或扑动）和残气对流（或摆动气），导致严重的通气、换气功能障碍。纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损，使静脉血回流受阻，心排出量减少。

[单选题]男性，47岁。从高处坠落后导致腹部闭合性损伤，疑有小肠破裂，提示病人病情恶化需要手术的表现是

腹痛和腹膜刺激征范围扩大

解析：在给出的答案中除C外，都不是病情加重的表现，通过描述很容易判断。

[单选题]不适合用免疫调节营养制剂的是

重度脓毒症患者

解析：重组人体活化蛋白C（rhAPC）：对于出现脏器功能衰竭的脓毒性休克患者，除外出血风险等禁忌后，可以给予rhAPC，但同时应密切监测其凝血功能状态。但由于后期的大型临床对照研究未能再次证实rhAPC的疗效，目前rhAPC的应用尚存争议。肠内免疫营养的临床应用:运用于消化道肿瘤患者,在器官移植中的应用,在慢性肝病、急性胰腺炎等患者中的运用,在危重患者中的应用及争论,严重创伤病人的免疫营养支持。故正确答案选C。

[单选题]尿道膜部损伤尿外渗部位是

耻骨后膀胱及前列腺周围

[单选题]十二指肠球部以下的出血以便血为主，采用积极的非手术疗法后，出血可暂时停止，但常呈周期性复发，间隔期一般为（ ）

1～2周

解析：十二指肠球部以下的出血经非手术疗法后，常呈周期性复发，间隔期一般为1～2周。

[单选题]肱骨中段骨折反复手法复位易导致（ ）

桡神经损伤

[单选题]肺毛细血管楔压的正常值是（ ）

6～15mmHg

[单选题]下列腹腔脏器损伤中，哪种损伤造成的腹膜刺激症状最强烈

胃破裂