正确答案: C

右侧腹股沟斜疝

题目：患者男，65岁。右腹股沟可复性球形包块3年。查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形包块，未进入阴囊。平卧时可自行回纳，压迫腹股沟韧带中点上方2cm处后站立时包块不再出现，首先考虑的诊断是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]先天性总胆管囊肿最恰当的治疗方法是

囊肿完全切除、空肠胆管R-Y吻合术

解析：囊肿完全切除、空肠胆管R-Y吻合术是先天性总胆管囊肿最主要和最恰当的治疗方法。

[单选题]男性，58岁，进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中，最佳的手术方式是

胃大部切除术

解析：依据题目中的描述考虑是胃溃疡穿孔，时间不超过8小时，有多年的胃溃疡病史，应行胃大部切除术，本题答案选择A。

[多选题]肠系膜血管损伤或病变导致小肠缺血的最终转归取决于（ ）

全身循环状态

小肠系膜血管功能和解剖受损程度

累及血管的数量和管径

血管对低血压灌注的代偿反应

侧支血管的代偿能力

解析：肠系膜血管损伤或病变导致小肠缺血的最终转归取决于全身循环状态，小肠系膜血管功能和解剖受损程度，累及血管的数量和管径，血管对低血压灌注的代偿反应，侧支血管的代偿能力，本题答案选择ABCDE。

[单选题]有关黑色素瘤的临床特点，下列哪一项不正确

好发于头面部

解析：黑色素瘤是来源于黑色素细胞的一类恶性肿瘤，最常见的原发部位为肢端（约占所有黑色素瘤的50%），即足底、足趾、手指末端及甲下等部位，故答案中B不正确。

[单选题]关于谷氨酰胺，下列哪项不正确

谷氨酰胺在体内有很高的合成能力

解析：虽然谷氨酰胺在体内含量丰富，且具有题中所列的多种重要的生理作用，但在创伤、应激时机体对谷氨酰胺利用大幅度增加，机体谷氨酰胺消耗增加。另外，机体内谷氨酰胺的合成能力有限，因而很容易发生谷氨酰胺缺乏。故创伤、应激状态下应需注意谷氨酰胺的补充。