正确答案: A

气体达盆腔腹膜后间隙

题目：女性，40岁。腹部外伤4小时，腹痛、腰痛及恶心明显，体检：右上腹略膨，腹膜刺激征(±)，X线示右腰大肌影消失，直肠指诊骶前捻发感。

解析：直肠指诊骶前捻发感提示气体达盆腔腹膜后间隙。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]在下列应用于肝脏外科的腹腔镜手术中，应严格掌握的指征是

肝包虫内囊摘除术

[单选题]门静脉高压症时受影响最早、最显著的侧支血管为（ ）

胃冠状静脉

[单选题]诊断消化性溃疡的直接X线征象是

轮廓外的龛影

解析：消化性溃疡行X线检查可见轮廓外的龛影，即支持诊断，本题答案选择A。

[多选题]多器官功能不全综合征(MODS)的叙述中不正确的是

急性感染后并发肾功能衰竭可称为MODS

MODS必须为2个器官同时发生功能衰竭，如ARF+ARDS

肝、胃肠和凝血系统的功能障碍大多明显，而心血管、肺、肾等功能障碍直至较重时才有明显的临床表现

解析：多器官功能不全综合征是指急性疾病过程中同时或序贯继发两个或更多的重要器官的功能障碍或衰竭：例如：严重的脓毒症、创伤或烧伤，可继发急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭、应激性溃疡等。各系统器官的功能障碍，有的在临床方面表现比较明显，有的要待病变进展到相当程度才有明显的临床表现。心血管、肺、脑和肾的功能障褥大多表现明显；而肝、胃肠和血液凝固系统等的功能障碍，至较重时才有明显的临床表现。对急症病人出现呼吸加快、心率加速、尿量减少、神志失常等必须考虑到MODS可能；如果发现出血倾向并怀疑为DIC时，此时还应考虑有ARDS+ARF或应激性溃疡的可能，并做相关检查。