正确答案: E

意识障碍者无须进行神经系统体检

题目：关于意识障碍者的检查与处理，下列说法错误的是

解析：意识障碍者的体格检查：首先要观察意识状态和生命体征是否平稳；然后进行神经系统体检，包括意识状态；头颅及全身皮肤黏膜情况；双侧瞳孔大小是否对称，对光反射是否存在；是否有面瘫及肢体瘫痪；脑膜刺激征是否阳性，病理征是否阳性。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下面对流行病学应用叙述正确的是( )

疾病预防和健康促进

疾病的监测

疾病病因和危险因素的研究

疾病的自然史

疾病预防的效果评价

[单选题]患儿，6岁，昨日开始发热，咽痛，腹痛，口服速效感冒胶囊，热退，今晨又发热。体检：颜面潮红，口周苍白，咽部充血，双侧扁桃体肿大，躯干皮肤见红色细小丘疹，压之褪色，心肺正常。诊断最可能为( )。

猩红热

解析：猩红热前驱期大多骤起畏寒、发热，重者体温可升到39～40℃，伴头痛、咽痛、食欲缺乏，全身不适，恶心、呕吐。婴儿可有谵妄和惊厥。咽红肿，扁桃体上可见点状或片状分泌物。软腭充血水肿，并可有米粒大的红色斑疹或出血点，即黏膜内疹，一般先于皮疹而出现。

[单选题]女，30岁，中期妊娠合并糖尿病。近几天自觉白带增多，伴外阴瘙痒。妇科检查：阴道黏膜轻度充血，白色块状分泌物。其诊断可能为

念珠菌性阴道炎

解析：根据患者白带增多，伴外阴瘙痒；阴道黏膜轻度充血；白色块状分泌物；其诊断可能为念珠菌性阴道炎。

[单选题]农村家庭分期式供水（或农村家庭自备水）最安全有效的消毒方法是

煮沸消毒

解析：煮沸消毒是农村家庭分期式供水（或农村家庭自备水）最安全有效的消毒方法。生水经过煮沸后，几乎所有的细菌和病毒都能被杀死。氯化消毒是在水中加入氯制剂，通过制剂中有效氯的作用杀灭水中的致病微生物。常用的氯制剂有液态氯、漂白粉、漂白粉精片等。在农村家庭饮水消毒中以漂白粉、漂白粉精片使用最多。

[单选题]口中黏腻不爽，其临床意义是

湿热蕴脾

解析：自觉口中黏腻不爽，常见于痰热内盛、湿热中阻及寒湿困脾。

[单选题]患儿，女，10岁。肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音，同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患儿可能是

房间隔缺损

解析：正常情况下左右心室舒张期不完全同步，吸气时右心血液回流较多，右室排空时间长，肺动脉瓣关闭进一步延迟，而左心回流未增加，可使第二心音的主动脉瓣成分与肺动脉瓣成分的距离加大，>0.03以上听到第二心音分裂。房间隔缺损是由于右心室容量增加，收缩时喷射血流时间延长，肺动脉瓣关闭更落后于主动脉瓣，导致宽而不受呼吸影响的第二心音固定分裂。其他选项都不会发生第二心音分裂。

[单选题]中年男性，马车翻车时砸伤下腹部。查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑

骨盆骨折合并尿道断裂

解析：膀胱胀满可以排除膀胱损伤。骨盆骨折是一种严重外伤，多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤在半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克，及盆腔脏器合并伤，救治不当有很高的死亡率。有骨盆骨折时，耻骨支处有明显压痛。（此题中患者的外伤史和疼痛均支持骨盆骨折。）对骨盆骨折的病人应经常考虑下尿路损伤的可能性，尿道损伤远较膀胱损伤为多见。患者可出现排尿困难、尿道口溢血现象。（题中：膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹符合此诊断。）双侧耻骨支骨折及耻骨联合分离时，尿道膜部损伤的发生率较高。所以此题选骨盆骨折合并尿道断裂。

[单选题]下列不是痛经之寒凝血瘀证的症状的是( )。

腰膝疫软，夜尿频多

解析：痛经之寒凝血瘀证的主要症状是：经前或经期小腹冷痛拒按，得热痛减；月经或有推后，量少，经色暗而有瘀块；面色青白，肢冷畏寒；舌暗，苔白，脉沉紧。

[单选题]关于糖尿病的分型不正确的是

糖尿病酮症酸中毒

解析：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的并发症，1999年WHO将糖尿病分为4种类型，1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。