正确答案: E

右胸下肝浊音区缩小或消失

题目：下述哪项体征不是急性化脓性腹膜炎所必需的

解析：腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛是腹膜炎的标志性体征，另有腹胀，腹式呼吸减弱或消失等表现，右胸下肝浊音区缩小或消失是消化道穿孔后腹腔内大量游离气体的体征，答案E不是必需的。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列最易引起阿-斯综合征的情况是

三度房室传导阻滞

[多选题]腹外疝的内容物可有

小肠

大网膜

盲肠

乙状结肠

膀胱

解析：在给出的答案中均可是腹外疝的内容物。

[单选题]血吸虫病肝硬化晚期、脾大及脾功能亢进病人，外科手术治疗以哪一种术式为好

脾切除+贲门周围血管离断术

[多选题]有关幽门梗阻引起水电解质紊乱的叙述中，下列哪些是正确的

初期因呕吐可引起代谢性碱中毒

低钾血症在幽门梗阻患者中较为常见

由于游离钙离子、镁离子缺乏，患者可出现手足搐搦

长期脱水和尿量减少，可引起代谢性酸中毒

晚期患者，因碳水化合物摄入过少，可引起酮症

解析：长期呕吐，丢失大量盐酸、氯化物、钾等引起低氯、低钾碱中毒，并发钙离子减少，晚期由于脱水，排出减少可引起血液中氮质增多，合并代谢性酸中毒。