正确答案: C

胃镜

题目：男，38岁。腹痛、反酸9年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。

解析：胃镜检查对消化性溃疡有确诊价值，不仅可以直接观察到溃疡的情况，根据情况还可以取病变组织做病理学检查，本题答案选择C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]门脉高压症急诊手术的最主要目的是

紧急制止食管、胃底静脉曲张破裂出血

[多选题]距肛门5cm，直径2cm，高分化腺癌，直肠MRI：T2N1。以下不适合的手术方式是（ ）

Mason术

Kraske术

TME术

解析：腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)：原则上适用于腹膜返折以下的直肠癌。切除范围包括乙状结肠远端、全部直肠、肠系膜下动脉及其区域淋巴结、全直肠系膜、肛提肌、坐骨直肠窝内脂肪、肛管及肛门周围约5cm直径的皮肤、皮下组织及全部肛门括约肌，于左下腹行永久性乙状结肠单腔造口。经腹经内外括约肌间肌间直肠切除术最初由Lyttle 和Parks 介绍 ,其设计的初衷是用于因炎症性肠病而需要作全结、直肠切除的患者的肛门切除,手术仅仅切除直肠肛管的内括约肌,保留直肠外括约肌和周围组织,从而达到避免会阴部切口长期不愈合的目的。此后,该术式有结合了结肠肛管吻合技术,发展成为一种保留肛门外括约肌的方法,主要用于低位的没有侵出肛门内括约肌的直肠癌、低恶性度直肠肿瘤和直肠良性肿瘤的保肛治疗,也用于盆腔特别狭窄的位置稍高的直肠癌的保肛治疗

[单选题]机械性肠梗阻时，发生阵发性绞痛的原因是

梗阻部位以上肠管强烈蠕动

[单选题]肛裂常发生在肛管的

后正中位

解析：肛裂是肛管皮肤的全层裂伤后形成的慢性溃疡，常发生在肛管的后正中线。

[单选题]甲状腺癌的描述，错误的是（ ）

未分化型癌主要采用手术治疗

解析：未分化癌恶性程度高，发展迅速，较早即可出现局部压迫症状和远处转移，一般不采用手术治疗。

[单选题]男性，45岁。因肝胆管结石而行PTC检查，术后6小时出现头晕、大汗。体检：心率120次/分，血压80/50mmHg(10.7/6.7kPa)，上腹压痛及轻度肌紧张。最可能的诊断是

术后大出血

解析：经皮肝穿刺胆管造影检查后6小时，出现头晕、大汗，血压80/50mmHg，考虑术后大出血休克，本题答案选择A。

[多选题]病人营养不良指标，可供参考的有

水肿

贫血

体重低于标准体重的15%以上

血浆清蛋白降至35g/L以下

淋巴细胞数低于正常值

解析：在给出的答案中均是营养不良的参考指标。

[单选题]诊断膀胱癌最可靠的方法是（ ）

膀胱镜检及活检