正确答案: CF

急性胃扩张 水电解质紊乱

题目:患者女性,45岁,因外伤而致脾脏破裂,急诊行脾脏切除术,术后两天进大量食物后出现上腹部饱胀不适、恶心、呕吐,呕吐起初为小口溢出胃液,后呕吐量逐渐增加,不含胆汁,呕吐时不费力,呕吐后症状并不减轻。既往糖尿病病史5年。查体:神志欠清,体温36.9℃,血压110/65mmHg,痛苦面容,被动体位,双肺呼吸音清,心率120次/分,律齐。腹部膨隆,可见胃型,上腹部压痛,无反跳痛,叩鼓音,肠鸣音未闻及,振水音阳性。

解析:2.急性胃扩张是由于胃和十二指肠在短期内无法将大量内容物排出,胃肠发生极度扩张导致呕吐,进而引发电解质紊乱、休克甚至死亡的一种临床综合征。结合患者病史及查体,可诊断为急性胃扩张,水电解质紊乱。

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