正确答案: D
有无排便习惯和性状的改变
题目:男性,62岁。反复右下腹疼痛,伴进行性消瘦半年,无腹泻。查体:贫血貌,右下腹可触及一肿块,质硬,较固定。
解析:依据题目中的描述考虑诊断升结肠癌,病史中最重要的是有无排便习惯和性状的改变,答案选择D。右半结肠腔大,粪便为液状,癌肿多为溃疡型或菜花状癌,很少形成环状狭窄,不常发生梗阻。若癌肿溃破出血,继发感染,伴有毒素吸收,可有腹痛、大便改变、腹块、贫血、消瘦或恶液质表现。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]有关Child肝功能分级,哪一项是恰当的
胆红素正常,白蛋白36g/L,无腹腔积液,营养佳,肝功能为A级
[单选题]尿道恶性肿瘤最常见的组织学类型是
鳞状细胞癌
解析:尿道肿瘤包括男性尿道癌及女性尿道癌。男性尿道癌原发性的部位而有不同,大多见的为移行上皮癌及鳞状细胞癌。
[单选题]术后腹部切口裂开的预防措施中,下列哪项是错误的( )
咳嗽时最好取半卧位
[单选题]女性,30岁。遇冷双手出现苍白、青紫和潮红,发作时指端麻木不适,行经期症状特别明显。查体:双手潮红,肢端冷,尺、桡动脉搏动可扪及。应诊断为
雷诺氏综合征
[单选题]高动力型休克最常见于
感染性休克
[单选题]治疗重症胰腺炎合并肠麻痹的患者时,不易应用的药物是
抗胆碱药
解析:重症胰腺炎合并肠麻痹时,不宜使用抗胆碱药。
[多选题]急性阑尾炎转移性腹痛的机理是
内脏神经定位不准确
右下腹壁层腹膜受刺激
解析:内脏神经对体液刺激较为敏感,但对疼痛定位不准确,因此早期疼痛部位模糊;当炎症内向外蔓延波及到阑尾的浆膜及其系膜时,受躯体神经支配的右下腹的壁层腹膜受到刺激