正确答案: D

脓液中滋养体的阳性率很高

题目：患者女，57岁，反复发热1周。体温38.2℃，B超示肝脏占位性病变。CT示肝右叶脓肿。血象稍高，血培养+药敏（－），肝、肾功能及心肺检查无明显异常。予头孢哌酮舒巴坦+奥硝唑+左氧氟沙星三联抗炎及护肝等对症处理。患者入院后未诉明显腹痛，但每天下午16：00点左右出现发热，持续约3h后自行降温，最高达38.7℃。每天体温波动>2℃。复查CT：脓肿较前增大，予B超定位下行穿刺，脓肿壁较厚，抽出50ml巧克力样液体。

解析：依据题目中的描述，考虑诊断是阿米巴性肝脓肿。脓液中滋养体的阳性率不高，仅大约1/3病例可查到，答案D描述错误。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]腹膜后积气的X线表现

花斑状改变

解析：腹膜后积气的X线表现是花斑状，答案选择C。腰大肌影消失提示腹膜后血肿。

[多选题]可造成下肢浅静脉曲张的病变有

动静脉瘘

原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全

下肢深静脉血栓形成

解析：A因动脉血直接流入静脉，造成静脉高压，久之引起浅静脉曲张；C、E均可造成下肢静脉压升高，引发浅静脉曲张；B可引起病变浅静脉闭塞，不会造成曲张。D最终可致"象皮腿"，但不会引起浅静脉曲张。

[单选题]6岁男孩，摔倒时左手撑地。即出现左肘部疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱，最可能的诊断是

肱骨髁上骨折

解析：儿童有手着地受伤史，肘部出现疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱可诊断为肱骨髁上骨折。

[单选题]男性，30岁。桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎松解术后，仍诉持续性疼痛，并不断加重，伴有切口远侧感觉迟钝，叩诊瘢痕较痛。根据患者情况，考虑可能存在的情况是

桡神经感觉支神经瘤

[单选题]诊断原发性肝癌主要靠

甲胎蛋白升高+B超检查

[单选题]纠正休克所并发的酸中毒关键在于

改善组织灌注

[单选题]肛管的括约功能主要靠

肛管直肠环