正确答案: ACDEF
肌间隙型 上腹部疝 复合性疝 腹膜前型 腹膜后型
题目:患者女性,16岁,因骑自行车下坡时摔倒20分钟,右侧腹部被车把顶撞就诊。查体:生命体征平稳,心肺(-),肝脾(-),右侧中腹部皮肤青紫瘀斑,局部肿胀,压痛、反跳痛、肌紧张,无皮下捻发音,移动性浊音(-),肠鸣音减弱。
解析:5.肌间隙型和腹膜前(后)型疝的局部多为坚硬的腱膜和韧带,易发生嵌顿和绞窄;上腹部脏器较为固定且实质性脏器较多,发生腹壁疝时常伴有复合性损伤,因此,一旦确诊应及时手术,延误手术往往引起严重后果。下腹部单纯性疝有自愈可能,可在密切观察下行非手术治疗3~4周,保守治疗成功率约占总数的10%。主要取决于局部缺损形成的原因,以撕裂为主的缺损多为棱形或三角形,边缘相对光整,保守治疗多迅速缩小,获得痊愈。以肌肉腱膜断裂和破裂为主的缺损多为不规则形,边缘多呈锯齿状或阶梯状。保守治疗往往难以痊愈。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]患者男性,34岁。肝区疼痛伴间歇性发烧经B超、CT显示左肝外叶胆管扩张伴结石,胆囊肿,胆总管增粗,内有泥沙样结石,并经术中证实,胆总管探查远端明显狭窄,F9号导尿管不能通过,请考虑术式
胆囊切除术
胆肠吻合术
胆总管探查术
左肝外叶切除术
解析:Oddi括约肌成形术适用于:1.Oddi括约肌狭窄胆总管扩张不很明显者。2.乳头部嵌顿结石。3.内镜括约肌切开有困难或切开后再狭窄者。4.合并有乳头旁十二指肠憩室复杂情况。5.Oddi括约肌狭窄引起的胆囊切除术后综合征。6.病人身体情况能耐受此项手术。患者B超、CT显示左肝外叶胆管扩张伴结石不适合这种手术方式
[多选题]关于发生MODS的条件,下列错误的是( )
SIRS
非感染性疾病不可导致MODS
[多选题]器官保存损伤包括
热缺血损伤
冷缺血损伤
缺血再灌注损伤
解析:器官保存损伤包括热缺血损伤、冷缺血损伤、缺血再灌注损伤。
[多选题]可以治疗发热伴头痛、咽肿、目赤肿痛的配伍是( )
关冲、曲池、少商、头临泣
外关、中渚、液门、角孙
丝竹空、阳池、关冲、支沟
大椎、风池、廉泉、关冲
[多选题]原发性血小板减少性紫癜患者可出现
血块收缩异常
血小板相关抗体阳性
束臂试验阳性