正确答案: F
胆管空肠Roux-en-Y吻合术
题目:患者女,32岁。主因胆囊切除术后3个月,皮肤、巩膜黄染2周入院,伴尿色深染、陶土便及皮肤瘙痒,无发热,无腹痛。巩膜明显黄染,腹部无明显压痛。
解析:医源性晚期胆管损伤Ⅰ型,行胆管空肠Roux-en-Y吻合术。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]导致新生儿十二指肠梗阻的常见病有
十二指肠闭锁和狭窄
环状胰腺
肠旋转不良
解析:导致新生儿十二指肠梗阻的常见病有十二指肠闭锁和狭窄、环状胰腺、肠旋转不良。
[单选题]寸口位于( )
手腕掌后桡动脉处
[多选题]患者女性,68岁。因"乙状结肠扭转,急性肠梗阻"行乙状结肠切除+降结肠单腔造口术。患者既往有高血压、主动脉瓣和二尖瓣关闭不全病史,术后曾出现心肌梗死,经药物治疗后好转,目前仍合并房颤,口服普萘洛尔及降压药物治疗。术后8周,患者门诊复诊,要求行结肠造口还纳手术,对围术期处理,正确的是( )
此类患者行胃肠道手术时建议给予口服抗生素进行肠道准备
术后早期应使用利尿药和洋地黄类药物控制充血性心力衰竭
[多选题]神经鞘瘤与神经纤维瘤的鉴别要点中,下列正确的是
神经鞘瘤来源于神经鞘细胞,神经纤维瘤来源于神经束膜、外膜或内膜等支持细胞
神经鞘瘤最常见部位为正中神经干、尺神经干、坐骨神经及桡神经,神经纤维瘤可发生于神经末梢或神经干的任何部位
神经鞘瘤多为单发,神经纤维瘤可单发或多发,以多发者为常见
神经鞘瘤可与神经纤维完整分离,而切除神经纤维瘤必须切断神经纤维
解析:在本题答案D中神经纤维瘤的神经分散贯穿于肿瘤组织中,所以神经干发生的肿瘤与神经不可能进行外科手术分离,需要切除神经干,故该答案不正确。
[多选题]交界性早搏的心电图表现是
代偿间期常完全
偶联间期常固定
提前出现的QRS波群,逆行P′波可有可无
[多选题]甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息的原因有
切口内出血形成血肿
气管塌陷
喉头水肿
解析:术后呼吸困难和窒息 多发生在术后48小时内,是术后最严重的并发症。常见原因为:①出血及血肿压迫气管;②喉头水肿;③气管塌陷,故术前应常规作气管软化试验;④双侧喉返神经损伤。
[多选题]下列哪项叙述符合小儿急性阑尾炎的临床特点
病情发展快且较重,早期即出现高热、呕吐
穿孔率、并发症和死亡率较高
治疗原则是早期手术
解析:小儿急性阑尾炎,其临床特点有右下腹体征不明显,不典型,但有局部压痛及肌紧张。
[多选题]患者女性,33岁,左颈部可触及肿大淋巴结,质地中等,边界清楚,轻微触痛,局部无红肿,患者有可能是哪些疾病( )
淋巴结反应性增生
霍奇金病
甲状腺癌
肺癌
解析:左颈部可触及肿大淋巴结,质地中等,边界清楚,轻微触痛,局部无红肿,患者有可能是淋巴结反应性增生、霍奇金病、甲状腺癌、肺癌。
[多选题]男性,56岁。消瘦、乏力伴大便习惯改变半年,肝区闷痛2个月,B超示肝左右叶多发实质性占位病变。为明确诊断可建议病人做哪些检查
结肠气钡双重造影
纤维结肠镜
解析:患者消瘦、乏力伴大便习惯改变半年,考虑有结肠的癌变,B超示肝左右叶多发实质性占位病变,提示有肝转移或肝部原发,为明确诊断可行结肠气钡双重造影和纤维结肠镜检查,本题答案选择CE。