正确答案: ABEFGH

禁食水 抑酸药物 留置胃肠减压管 放置空肠营养管 胃液回输 先行新辅助化疗，限期再行胃癌根治术

题目：患者男性，40岁，上腹不适、反酸、嗳气5年，反复发作恶心、呕吐1个月，呕吐物为宿食，不含胆汁，近1个月体重减轻5kg。既往吸烟、酗酒20年。查体：体重45kg，身高170cm，上腹部饱满、无压痛及反跳痛，未触及肿物；移动性浊音（-），振水音（+）。

解析：4.该患者为胃窦癌引起的幽门梗阻，临床分期为Ⅲ期，目前存在严重营养不良，直接手术风险增加；可先予保守治疗，通过放置空肠营养管给予肠内营养，改善营养状态，同时进行新辅助化疗，再限期行胃癌根治术。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列是关于MODS初步诊断中各器官或系统的临床表现，正确的有（ ）

肺：呼吸加快、窘迫、发绀，急需吸氧和辅助呼吸

肝：进展期时呈黄疸，神志不清

胃肠道：进展时呕血、便血和腹胀

肾：在无血容量不足的情况下表现为少尿

[单选题]方剂中必须具有的药物是（ ）

君药

[多选题]哪些疾病会引起上消化道大出血

食管裂孔疝

胃癌

胆总管结石

胃息肉

解析：上消化道大量出血的病因很多，常见者有消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌。题目中食管裂孔疝、胃癌、胆总管结石、胃息肉可引起上消化道大出血，本题答案选择ABCE。

[多选题]容易引起血便的急性肠梗阻是

急性肠套叠

肠系膜血管栓塞

解析：急性肠套叠套入的肠端因血液循环障碍、充血、炎症、黏膜损伤而出血，果酱样大便为其三大典型症状之一。肠系膜血管栓塞后受累肠袢的肠壁发生上述同样的病变，故可呕吐血性液体和便血。