正确答案: AF

局部换药，引流 手术取出全部补片和网塞，异物缝线，不必考虑是否复发

题目：［提示］　全麻行腹腔镜腹股沟疝修补术，但由于内环口处腹膜粘连致密，分离困难。转而行双侧腹股沟疝无张力修补术。右侧未见补片和网塞，左侧网塞虽移位，但未取出。双侧行无张力修补术。患者半年后出现右侧腹股沟术区红肿，破溃，有脓性分泌物，迁延不愈。左侧腹股沟术区未见异常。

解析：无张力疝的修补，术后一旦发生感染，一定要将补片网塞以及缝合丝线全部或部分（感染的部分）取出，否则感染很难控制，切口或窦道迁延不愈合。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]腕部尺神经切割伤，可引起哪些症状

小鱼际肌萎缩

手部尺侧1个半手指感觉障碍

环、小指夹指力减弱

解析：尺神经主要支配手掌尺侧及尺侧1个半手指掌侧感觉，小鱼际肌及骨间肌损伤后出现手掌尺侧及尺侧1个半手指感觉障碍，小鱼际肌萎缩，环、小指内收、外展功能障碍及环、小指爪形手畸形。手背尺侧感觉由尺神经背支支配，由腕关节上发出，因而腕部掌侧尺神经损伤不会出现手背感觉障碍。

[多选题]胆道蛔虫症的临床特点，以下哪些正确

上腹部钻顶样剧痛

发作时腹部体征不明显

绞痛缓解期病人完全正常

晚期可出现黄疸

解析：早期无明显发冷发热，当并发急性化脓性胆管炎、胆囊炎时可有发冷发热和黄疸。如并发肝脓肿、膈下感染、败血症等，则出现寒战高热，答案D描述错误，本题答案选择ABCE。

[多选题]胰腺癌出现腹水的原因是

癌浸润腹膜

低蛋白血症

门静脉癌栓形成

解析：胰腺癌出现腹水的原因是⒈癌浸润腹膜，⒉门静脉癌栓形成，⒊低蛋白血症。

[多选题]诊断闭经最有意义的有（ ）

女子年逾16岁月经尚未来潮

月经来潮后又中断6个月以上者

月经来潮后又中断自身之月经周期3个周期以上未来潮者

[多选题]有关直肠脱垂，正确的是

直肠全层脱出称完全脱垂

长期便秘可致直肠脱垂

直肠脱垂的主要症状为肠管脱出

解析：直肠脱垂的治疗依年龄、严重程度的不同而不同，并不是以手术治疗为主。脱出超过5cm是完全性脱垂。答案中描述正确的是BCE。

[多选题]肛门坐浴注意事项是

盆具不要大，消好毒

沸水降温保持40～43℃

肛门会阴浸入水中

时间15～20分钟

年老体弱注意安全

解析：在给出的答案中均是肛门坐浴注意事项。

[多选题]裂纹舌形成多由于（ ）

血虚

热盛伤阴

阴虚火旺

[多选题]急性肠梗阻手术的原则是

解除梗阻

去除病因

恢复肠腔通畅

处理病变肠管

解析：对于粘连性肠梗阻，分离松解导致梗阻的粘连或粘连带属于去除病因，而且还不应忽视另处可能存在的粘连引起肠梗阻的处理。但对不引起梗阻的粘连特别是广泛的粘连，不必分离。对于其他原因引起的肠梗阻，也应按此原则处理。

[单选题]咯血的病变部位在（ ）

肺