正确答案: ABCDE

头高足低位 心电监护 吸氧 降压 静脉滴注甘露醇

题目:患者男性,68岁,间断头晕、右眼黑矇1年,加重4个月,无言语不清、行走不稳、视物旋转等症状。既往有高血压、2型糖尿病和胆囊结石病史,吸烟40余年。查体:BP158/95mmHg,神志清楚,言语流利,右侧颈部可闻及吹风样杂音。

解析:5.术后血压的严格控制,是预防和控制CHS的主要措施。但目前对术后收缩压控制的量化目标还没有达成共识,多认为以收缩压≤120mmHg为宜。但在控制血压时,一定要注意保证心脏和肾脏的血流灌注。关于降压药物,α和β肾上腺素能受体阻断药联用是一种较好的选择,可使脑灌注压和平均灌注压较基础水平下降约30%。而硝酸盐类、钙通道拮抗剂等扩血管降压药应该避免使用,以免增加脑灌注。术后血压需监测多久目前同样存在争议,普遍认为至少应密切监测至术后6个月。术后脱水药物的应用并非常规,但若出现或怀疑存在CHS,则需尽早使用甘露醇或甘油果糖。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]属于高渗液的有
  • 11.2%乳酸钠

    5%碳酸氢钠

  • 解析:在给出的答案中11.2%乳酸钠、5%碳酸氢钠属于高渗液。

  • [多选题]下列哪些疾病可以使用腹腔镜手术治疗
  • 结直肠癌

    胆囊结石

    阑尾切除术

    肝囊肿开窗术

    脾切除术

  • 解析:随着腹腔镜技术的不断提高,绝大部分的普外科手术都可以用腹腔镜来做,答案中给的5种手术都可以。

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