正确答案: C

腹部立位平片

题目:男性,25岁,平素称体健,生活饮食有规则,进食冷热适当,定时定量,无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系,饮食不能按时和定量,冷热又失当,并开始嗜烟酒,患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛,并迅速出现全腹部疼痛,伴恶心、呕吐,查体发现出现"板状腹"。

解析:患者有饥饿痛和夜间痛,进食和抗酸药治疗有效,提示十二指肠溃疡;突然出现上腹部剧烈疼痛,并迅速出现全腹部疼痛,查体示弥漫性腹膜炎,提示溃疡穿孔,在腹部立位平片中大约80%有膈下新月状游离气体影,故首选的检查时C。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]低钙血症的临床表现有
  • Chvostek征阳性

    口周、手足麻木感

    手足抽搐

    腱反射亢进


  • [多选题]两肩一高一低,形成颈短耸肩,常见于
  • 脊柱侧弯

    先天性肩胛高耸症


  • [多选题]肾绞痛时常用的解痉药有
  • M型胆碱能受体阻滞药

    钙通道阻滞药

    α-肾上腺素受体阻滞药

    黄体酮


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