正确答案: C
消化性溃疡
题目:患者男,32岁,因“反复上腹痛10余年,再次发作伴发呕血1d”入院,曾于外院行钡剂造影检查提示有十二指肠溃疡,患者入院前共间断呕血3次,均为咖啡样物质,共计300ml左右,柏油样稀便4次,共计约1500ml,入院时患者面色苍白,肢端发冷,脉搏126次/min,血压80/45mmHg,Hb55g/L。
解析:患者有十二指肠溃疡病史,现大量呕血和黑便,首先考虑十二指肠溃疡出血,答案选择C。应激性溃疡或急性糜烂性胃炎多与休克、复合性创伤、严重感染、严重烧伤(Curling溃疡)、严重脑外伤(Cushing溃疡)或大手术有关。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]关于乳腺增生性病变的叙述,正确的是
发病多与激素调节障碍有关
临床症状多在月经前加剧,月经来临缓解
解析:引起乳腺小叶增生的原因很多,但主要与内分泌失调或精神情志有密切关系。一侧或双侧乳房胀痛和肿块是本病的主要表现,部分病人具有周期性。乳房胀痛一般于月经前明显,月经后减轻,严重者整个月经周期都有疼痛。
[多选题]属于理气剂的是( )
越鞠丸
柴胡疏肝散
[多选题]关于骨关节炎病人的临床表现,下列哪些是不正确的
X线片早期关节间隙狭窄
Thomas征阴性
解析:骨关节炎的关节软骨早期X线片上多无明显改变;发展到一定程度时,由于软骨磨损、关节囊纤维变性、增厚以及周围肌肉因疼痛产生的保护性痉挛,关节活动受限、出现畸形,髋关节出现Thomas征阳性(而不是阴性)。晚期(而不是早期)磨损软骨会逐渐剥脱,这时在X线片上才会见到关节间隙变窄的表现。
[多选题]对纤维瘤和瘤样纤维病变的描述,下列正确的是
黄色纤维瘤常与外伤有关
带状纤维瘤常位于腹部
隆突性皮纤维肉瘤有假包膜
黄色纤维瘤一般直径在1cm以内
解析:隆突性皮纤维肉瘤为低度恶性,但术后易复发,并使恶性程度增高,故本题中C是错误的。