正确答案: B
脾囊肿囊内出血伴感染
题目:患者男性,42岁,10个月前因"肺癌"行肺癌切除手术治疗,术后化疗6个月。住院期间腹部B超检查时发现脾脏占位性病变,位于脾脏前部,直径3.5cm大小,内部无回声,边缘界限清楚。考虑脾囊肿,未进行处理。5天前左侧腹部受挤压后,出现左上腹痛,伴有大汗,持续10余分钟后缓解,但仍有左上腹不适,10小时前左上腹不适加重,并出现发热,体温38.1℃。来医院急诊就诊,查体:左上腹深压痛,可触及肿大脾脏。血常规检查白细胞及中性粒细胞计数升高。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]目前治疗尿道结石的方法有
开放取石术
经尿道镜碎石术
前尿道结石直接取石术
[多选题]肝脏手术患者术后行营养支持,下列说法正确的是
术后12~24h进食或行肠内营养
以35~40kcal·kg-1·d-1补充能量
以1.2~1.5g·kg-1·d-1补充蛋白
肝性脑病患者采用富含支链氨基酸的肠内营养配方
可采用鼻胃管或空肠造口术行早期肠内营养支持
解析:术后12~24h进食或行肠内营养非蛋白能源根据病情需要给予146~188 kJ(35~45 kcal/kg.d),由25%葡萄糖和20%脂肪乳剂(SSPC)提供,糖脂能量比为2∶1,氮量0.30~0.40 g/(kg.d),选择7%Vamin(SSPC)氨基酸溶液和支链氨基酸溶液,并按糖∶胰岛素=8∶1加入正规胰岛素;适量给予微量元素Addamel,维生素(Soluvite和Vitaliid);水与电解质按出入平衡供给。所有成分配制成全营养混合液(TNA),持续12~14 h输完。输入途径为锁骨下静脉6例、颈内静脉5例和外周静脉4例。抗生素等其他药物另外选择周围静脉途径输入。隔日检测肝肾功能、电解质、血糖和血脂,根据检测结果调整电解质、补液量,并适量输入人体白蛋白和血浆;低血容量者予以全血。TPN时间最长9天,最短5天,平均6.5天,逐渐过渡到肠内营养(EN)。可采用鼻胃管或空肠造口术行早期肠内营养支持
[单选题]六淫致病,最容易引起疼痛的邪气是( )
寒邪
[多选题]血氨升高常见于
尿毒症
上消化道出血
肝性脑病