正确答案: AE

食管、胃底静脉曲张破裂 门脉高压性胃病

题目：患者男性，46岁，间断黑便7天。伴轻度上腹疼痛，无发热，无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化8年。入院体检：一般情况可，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。患者应考虑诊断

解析：患者出血原因为门脉高压性胃病、食管、胃底静脉曲张破裂，患者同时有腹腔积液应进行保肝、利尿、抗酸和止血改善凝血机制治疗。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]全麻苏醒期的护理包括

侧卧位

定时测BP、P、R

防止舌后坠

保持体温

解析：清醒之前不饮水，其他选项正确。

[多选题]急性腹膜炎手术时，放置引流的目的

控制炎症

减轻中毒症状

引流残余液体和继续产生的渗液

解析：急性腹膜炎手术时，放置引流的目的是控制炎症，减轻中毒症状，引流残余液体和继续产生的渗液。

[单选题]下面对臌胀基本病机的描述最准确的是（ ）

水裹、气结、血瘀相搏于中

[多选题]结肠憩室壁包括

黏膜

黏膜下层

浆膜层

解析：肠憩室病是指结肠的黏膜和黏膜下层经肌层向外突出的袋状结构，其形态学特点是位于结肠系膜与对系膜两结肠之间，自结肠壁突出囊状物，或沿结肠带侧成串排列。结肠憩室壁包括黏膜、黏膜下层和浆膜层，而不含肌层，是属于假性憩室，口径可自数毫米至数厘米不等。

[多选题]关于腹腔镜结直肠手术的叙述，正确的是

出现转移是绝对禁忌证

用于肿瘤手术尚有争议

解析：腹腔镜结直肠手术的适应证和禁忌证和传统开腹手术基本相同。1. 结肠镜无法切除的结肠息肉、需做肠段切除的憩室病、乙状结肠扭转、巨结肠、直肠脱垂等。 2. 需要手术切除的结直肠良性肿瘤。 3. 结直肠恶性肿瘤的根治性和姑息性手术。 4. 末端回肠或结肠造口术。 1. 一般禁忌证：心、肺、肝、肾等功能障碍或不全者；有严重出、 凝血功能障碍 的患者。过度肥胖者；既往手术造成腹腔严重粘连者。 2. 特殊禁忌证：肠梗阻（包括大、小肠梗阻）者；大肠自发性穿孔和创伤造成的迟发性穿孔；广泛而呈浸润性的炎性和肿瘤病灶；肿瘤过大于7cm并已浸润子宫、膀胱、输尿管、小肠、十二指肠、骨盆和腹壁肌肉等邻近脏器的患者。