正确答案: BCDF

患者定性明确，但结肠镜未达到回盲部，需复查全程肠镜，除外多源发性肿瘤可能 患者定性明确，行结肠CT重建或者钡灌肠定位，复查全程肠镜，排除多源发肿瘤 患者定性诊断明确，需进一步行胸腹增强CT检查，除外肝肺转移，肿瘤局部浸润 患者定性诊断明确，需进一步行盆腔增强CT检查，明确肿瘤与子宫附件的关系

题目：患者女性，40岁，里急后重伴便不尽感半年。结肠镜检查：进镜50cm达降结肠，患者疼痛难忍，未进镜。退镜距肛缘18cm处可见环腔生长，隆起溃疡型肿物。活检病理：腺癌。CEA：6U/L。

解析：1.患者女性，结肠癌定性明确，结肠镜对肿瘤定位无指导意义，但全程结肠镜对于除外同时多源发肿瘤有明确的诊断意义。胸腹盆腔增强CT对于肺、肝脏转移；肿瘤与盆壁、子宫、附件是否浸润的判断有助于手术方式的选择。 4.大肠癌同时或在6个月以内获得诊断者为同时癌，如在首发癌发现后超过6个月获得诊断者为异时癌。同时癌必须不位于同一段或邻近肠段，如位于同一肠段，必须是不同的病理类型或间隔以正常肠壁。异时癌必须距首发癌切除后的吻合口5cm以上，且吻合口正常。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]右心房肥大的心电图诊断包括

P波高尖

P波电压>0．25mV

[多选题]肝脏脏面的右切迹内有下列哪些结构经过

右肝管

右肝动脉

门静脉右支

解析：肝脏脏面的右切迹内有右肝管、右肝动脉和门静脉右支经过，本题答案选择BDE。

[多选题]与男性乳房发育症发生有关的激素包括

性激素

生长激素

催乳素

甲状腺激素

肾上腺激素

[多选题]引起继发性急性化脓性腹膜炎的常见原因是

膜腔内器官穿孔

腹腔内器官损伤破裂

腹腔内器官炎症

腹腔内手术污染

解析：应该明确的是由女性生殖道细菌感染所致的腹膜炎属原发性。

[多选题]消化性溃疡患者疼痛的特点有

周期性

节律性

长期性

[多选题]下列有关肾结核病理的正确描述是

结核结节

干酪样脓肿

肾积脓

空洞

钙化

解析：各选择项都是肾结核的病理改变。

[多选题]肛裂发生原因为

粪便干硬

肛窦炎致肛管皮下脓肿破溃

排便用力过猛，肛管受到较深的裂伤

解析：肛裂发生原因为粪便干硬损伤肛管，肛窦炎致肛管皮下脓肿破溃，排便用力过猛，肛管受到较深的裂伤。

[多选题]关于腹部损伤的腹腔镜探查指征，不正确的是

严重的复合性损伤

生命体征不稳定者

解析：腹腔镜探查指征：(1)伴有胸部和头部伤的钝性腹部损伤;(2)临床及辅助检查不能作出准确判断的钝性腹部损伤;(3)考虑钝性腹腔内脏器 损伤,因药物应用、醉酒、颅脑损伤等伴意识障碍者;(4)腹部损伤后出现原因不明的低血压或腹部发现可疑阳性体征时;(5)穿透性腹部损伤,可能伤及腹腔 内重要脏器,或需判断损伤程度者;(6)骨盆骨折伴腹膜外血肿,需除外腹腔、盆腔脏器损伤者。本题答案选择CE。